慢性肾脏病1期Chronic kidney disease, stage 1
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关键词
索引词Chronic kidney disease, stage 1、慢性肾脏病1期、eGFR(肾小球率过滤)正常或升高(>90ml/min/1.73m²)、CKD[慢性肾脏病]1期、慢性肾衰竭1期、慢性肾功能不全(CKD1期)、慢性肾病1期、慢性肾功能不全1期
同义词chronic renal failure, stage 1、CKD - [chronic kidney disease] stage 1、normal or increased eGFR (>90 ml/min/1.73m²)
慢性肾脏病1期的核心症状与体征
症状(主观感受)
由于慢性肾脏病1期患者的肾小球滤过率(eGFR)正常或轻度升高(≥90毫升/分钟/1.73平方米),绝大多数患者在此阶段无明显症状。可能出现以下非特异性表现:
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尿液异常:
- 尿中泡沫增多(提示微量白蛋白尿)(约30%-50%)
- 夜尿增多(约10%-20%)
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全身不适:
- 轻度疲劳感(约5%-15%)
- 食欲减退(约3%-8%)
体征(客观检测结果)
通过系统检查可发现的异常表现:
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尿液检查:
- 微量白蛋白尿(30-300mg/g肌酐)(约30%-50%)
- 镜下血尿(需排除尿路感染等非肾性因素)(约10%-20%)
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血压监测:
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体格检查:
- 下肢凹陷性水肿(需排除心源性等其他因素)(约5%-10%)
实验室与影像学特征
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血液检查:
- 血肌酐水平正常(男性:0.7-1.3mg/dL;女性:0.6-1.1mg/dL)(约95%-100%)
- eGFR≥90ml/min/1.73m²(约95%-100%)
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尿液检查:
- 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)30-300mg/g(约30%-50%)
- 尿沉渣可见畸形红细胞(提示肾小球源性)(约10%-20%)
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影像学检查:
- 超声显示双肾形态、大小正常(皮质厚度≥10mm)(约90%-95%)
- 影像学主要用于评估基础病因(如多囊肾、肾结石等)
注:慢性肾脏病1期以肾损伤标志物(蛋白尿/血尿)伴eGFR正常为特征,临床症状缺乏特异性。糖尿病(UACR≥30mg/g)、高血压(BP≥140/90)等是主要危险因素,推荐高危人群每6-12个月监测UACR和eGFR。