卵巢滤泡囊肿Follicular cyst of ovary

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码GA18.0

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16 泌尿生殖系统疾病

GA00 - GA6Z 女性生殖系统疾病

GA12 - GA1Z 女性生殖道非炎性疾患

GA18 获得性卵巢异常

GA18.0 卵巢滤泡囊肿

关键词

索引词Follicular cyst of ovary、卵巢滤泡囊肿、滤泡性囊肿性卵巢疾病、格拉夫卵泡囊肿、滤泡囊肿 [possible translation]、卵巢囊性滤泡 [possible translation]、卵巢囊性滤泡、滤泡囊肿、卵巢出血性滤泡囊肿、格拉夫卵泡囊出血、出血性卵泡囊肿、卵巢滤泡囊肿破裂、卵泡破裂、格拉夫卵泡破裂、卵巢格拉夫卵泡破裂

同义词Cyst of graafian follicle、follicular cystic ovary disease、ovarian follicular cyst、follicle cyst、cystic ovarian follicle

别名卵巢囊肿、功能性卵巢囊肿、排卵障碍性囊肿

卵巢滤泡囊肿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

超声检查阳性：经阴道或腹部超声检查发现单房或多房的囊性结构，囊壁薄，内部回声清亮，直径通常大于2厘米但多数小于5厘米。
排除其他病变：通过影像学和其他辅助检查排除其他卵巢病变（如黄体囊肿、畸胎瘤等）。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
下腹部隐痛（30%-50%）。
月经不规则出血（20%-40%）。
下腹坠胀感（20%-30%）。
非典型症状：
性交困难（10%-20%）。
恶心和呕吐（5%-10%）。
尿频或排尿困难（10%-20%）。
典型体征：
腹部包块（50%-70%）。
压痛（30%-50%）。
腹膜刺激症状（较少见，约5%-10%）。
非典型体征：
盆腔炎症表现（较少见，约10%-20%）。
黄体功能不全（较少见，约5%-10%）。

阈值标准：

符合“必须条件”中的超声检查阳性即可初步诊断。
若无超声检查结果，需结合临床表现和支持条件进行综合判断。至少满足一项典型症状和一项典型体征，并排除其他病变。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
异常意义：发现单房或多房的囊性结构，囊壁薄，内部回声清亮，直径通常大于2厘米但多数小于5厘米。
判断逻辑：是诊断卵巢滤泡囊肿的主要手段，可以区分囊肿与其他卵巢病变。
MRI/CT检查：
异常意义：进一步评估复杂囊肿或怀疑恶性病变的情况。
判断逻辑：在超声检查无法明确诊断时使用，提高诊断准确性。

血液激素水平检测：

雌激素和孕酮水平：
异常意义：部分患者可能表现出雌激素水平升高或孕酮水平下降。
判断逻辑：有助于鉴别滤泡囊肿与其他内分泌失调性疾病，但不是诊断的必需条件。

妇科检查：

腹部包块和压痛：
异常意义：触诊时可触及边界清晰、活动度较好的囊性包块，伴有轻度至中度的压痛。
判断逻辑：结合临床症状和影像学检查结果，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

超声检查：

阳性结果：发现单房或多房的囊性结构，囊壁薄，内部回声清亮，直径通常大于2厘米但多数小于5厘米。
阴性结果：未发现上述特征性囊性结构，需要进一步检查以排除其他病变。

血液激素水平：

雌激素水平升高：提示可能存在滤泡囊肿或其他内分泌失调性疾病。
孕酮水平下降：同样提示可能存在的内分泌失调，有助于鉴别诊断。

血常规：

白细胞计数正常或轻度升高：如果合并感染，白细胞计数可能会升高。
C反应蛋白（CRP）正常或轻度升高：用于评估是否存在炎症反应。

肿瘤标志物：

CA-125：一般情况下，滤泡囊肿患者的CA-125水平正常或轻度升高。显著升高的CA-125可能提示其他病变，如卵巢癌。

四、总结

确诊核心依赖于超声检查发现典型的囊性结构，并结合临床表现和支持条件进行综合判断。
辅助检查主要以影像学检查为主，尤其是超声检查，辅以血液激素水平检测和妇科检查。
实验室异常意义需综合解读，重点关联影像学检查结果和临床症状，避免单一指标的误判。

权威依据

WHO《妇科疾病诊断指南》
ACOG（美国妇产科医师学会）相关指南
BMJ临床实践及其他公开发布的医学资料