卵巢滤泡囊肿Follicular cyst of ovary

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卵巢滤泡囊肿 (GA18.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹部隐痛：
   • 一侧或双侧下腹部出现隐痛，疼痛可能呈间歇性或持续性。常见于囊肿较大或有并发症时（30%-50%）。
2. 无症状表现：
   • 约50%的滤泡囊肿患者无自觉症状，仅在影像学检查时偶然发现（基于《Williams Gynecology》第三版）。
3. 下腹坠胀感：
   • 患者常感到下腹部沉重或不适，尤其是在长时间站立或活动后（15%-25%，《妇产科学》第九版）。

其他可能症状

1. 性交不适：
   • 囊肿较大时可能引起性交时钝痛（5%-10%，《临床妇科内分泌与不孕症》）。
2. 急性腹痛：
   • 囊肿破裂或扭转时可突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐（2%-5%，《急腹症诊疗指南》）。
3. 排尿改变：
   • 巨大囊肿（直径>8cm）可能压迫膀胱导致尿频（<5%，《妇科超声诊断学》）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 附件区囊性肿物：
   • 妇科双合诊可触及边界清晰、活动度良好的囊性包块（直径≥3cm时可触及，检出率20%-40%）。
2. 压痛：
   • 单纯囊肿通常无压痛，合并出血或感染时出现压痛（10%-20%）。

非典型体征

1. 腹膜刺激征：
   • 仅见于囊肿破裂或扭转时，表现为腹肌紧张、反跳痛（发生率<3%）。
2. 宫颈举痛：
   • 合并盆腔感染时可能出现，但滤泡囊肿本身不会直接引起（《妇产科感染性疾病》）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 单纯囊性结构：超声显示单房无回声区，囊壁光滑无乳头（诊断符合率>95%）。
   • 直径特征：95%的滤泡囊肿直径2-6cm，月经周期监测可见自发消退（《妇科影像学》）。
2. 激素水平：
   • 滤泡囊肿通常不伴激素水平异常，但个别病例可能出现轻度雌激素升高（<15%，《生殖内分泌学》）。
3. MRI特征：
   • T2加权像显示均匀高信号，增强扫描无强化，可与肿瘤性病变鉴别（《妇科肿瘤影像学》）。

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参考文献

• Williams Gynecology, 3rd ed. 2016
• 谢幸, 孔北华《妇产科学》第九版
• Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 8th ed.
• 上述修改均基于权威教材与指南，未涉及ICD编码变更