卵泡膜黄素化囊肿Theca lutein cyst

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卵泡膜黄素化囊肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：

   • 大多数患者无明显自觉症状，常在妇科检查或其他影像学检查时偶然发现（70%-90%）。

2. 腹痛或腹部不适：

   • 若囊肿较大或数量较多，可能会出现轻度至中度的腹痛或腹部不适（10%-30%）。
   • 疼痛通常为隐痛或钝痛，位于下腹部，可伴有轻微的压痛。

其他可能症状

1. 急性腹痛：
   • 极少数情况下，如果囊肿发生扭转或破裂（尤其合并妊娠滋养细胞疾病时），可能出现剧烈的急性腹痛（<5%）。
   • 这种疼痛通常是突发性的，伴随恶心、呕吐等症状，需紧急处理。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔包块：

   • 妇科检查时可在双侧卵巢区域触及多个大小不一的囊性包块，边界清晰，质地较软（80%-90%）。
   • 卵巢可能显著增大，通常直径在8-15厘米，并具有多囊性结构。

2. 超声检查表现：

   • 超声检查显示双侧卵巢内可见多个囊性回声，囊壁薄且光滑，内部为清亮液体（90%-95%）。
   • 有时可见囊内有分隔，呈多房性。

非典型体征

1. 腹部膨隆：

   • 如果囊肿体积较大，可能会导致腹部膨隆，尤其是在妊娠期（10%-20%）。

2. 腹水：

   • 在极少数情况下，特别是合并滋养细胞肿瘤时，可能会出现腹水（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. HCG水平升高：

   • 血清HCG水平显著升高，特别是在葡萄胎或滋养细胞肿瘤的情况下（>90%）。

2. 超声检查：

   • 超声是诊断卵泡膜黄素化囊肿的主要手段，表现为双侧卵巢内多个囊性回声，囊壁薄且光滑，内部为清亮液体（90%-95%）。
   • 有时可见囊内有分隔，呈多房性。

3. CT或MRI检查：

   • CT或MRI检查可以进一步确认囊肿的大小、位置和结构特征（80%-90%）。
   • 影像学检查有助于排除其他类型的卵巢肿瘤，如畸胎瘤、囊腺瘤等。

4. 病理学检查：

   • 组织学检查显示囊壁由黄素化的卵泡膜细胞组成，囊腔内充满清亮液体（100%）。

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注：卵泡膜黄素化囊肿通常与高HCG水平相关，多见于妊娠期间，尤其是葡萄胎或滋养细胞肿瘤。大多数囊肿在HCG水平下降后会自发消失。如果囊肿持续存在或出现症状，应及时就医并进行进一步检查和治疗。