慢性肾脏病，未特指分期Unspecified Chronic kidney disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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慢性肾脏病，未特指分期 (GB61.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力和疲劳：
- 患者常感到全身无力、易疲倦（常见，约80%-90%）。
- 食欲减退：
- 由于毒素在体内蓄积，影响消化系统功能，导致食欲下降（常见，约70%-80%）。
- 体重减轻：
- 伴随食欲减退和代谢紊乱，患者可能出现非自愿性体重下降（常见，约60%-70%）。
- 夜尿增多：
- 夜间排尿次数增加，可能是早期肾功能损害的代偿表现（较常见，约50%-60%）。
- 水肿：
- 主要发生在眼睑和下肢，是水钠潴留的表现（较常见，约40%-50%）。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒：
- 尿毒症毒素积累可引起皮肤瘙痒感（较少见，约20%-30%）。
- 肌肉抽搐或疼痛：
- 电解质失衡（如低钙或高磷血症）可能导致肌肉痉挛或不适（较少见，约20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 肾功能不全时可能因容量负荷过重或贫血导致呼吸急促（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 高血压：
- 肾脏调节血压的功能受损，导致血压升高（常见，约80%-90%）。
- 水肿：
- 以眼睑和下肢为多见，按压后有凹陷（常见，约60%-70%）。
- 贫血：
- 由于红细胞生成素减少，出现轻至中度贫血（常见，约40%-50%）。
非典型体征
- 心音异常：
- 心脏杂音或第三心音，提示可能存在容量超负荷或尿毒症性心肌病（较少见，约20%-30%）。
- 神经系统改变：
- 如注意力不集中、记忆力减退等（较少见，约10%-20%）。
- 骨骼异常：
- 骨痛或骨质疏松，与继发性甲状旁腺功能亢进相关（罕见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 蛋白尿：尿蛋白阳性（检出率：约60%-80%）。
- 血尿：可能伴随镜下红细胞增多（检出率：约30%-40%）。
- 管型尿：尿中可见蜡样管型或粗颗粒管型（检出率：约30%-40%）。
- 血液检查：
- 肌酐和尿素氮升高：反映肾功能下降（检出率：约80%-90%）。
- 电解质紊乱：如高钾血症、低钙血症、高磷血症等（检出率：约50%-60%）。
- 贫血相关指标：正细胞正色素性贫血，血红蛋白水平降低（检出率：约40%-50%）。
- 影像学表现：
- 肾脏超声：可能显示肾脏体积缩小、皮髓质分界不清或结构异常（异常率：约70%-80%）。
- CT/MRI：用于评估肾脏形态及排除梗阻性肾病（异常率：约60%-70%）。
注：以上数据根据文献综合整理，具体发病率可能会因个体差异而有所不同。临床表现因病因及病情进展程度而异，建议结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行综合评估。