未特指的膀胱疾患Unspecified Other disorders of bladder

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未特指的膀胱疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 下腹部不适或疼痛：
   • 患者常感到下腹部隐痛或钝痛，尤其是在膀胱充盈时更为明显。这种疼痛可能呈持续性或间歇性（50%-70%）。
2. 排尿困难：
   • 包括尿流变细、排尿费力、尿不尽感等（40%-60%）。
3. 尿频、尿急：
   • 频繁地感到需要排尿，且有强烈的尿意，但每次排出的尿量不多（60%-80%）。
4. 夜尿增多：
   • 夜间需要起床排尿次数增加（30%-50%）。
5. 血尿：
   • 尿液中出现肉眼可见的血液，或通过显微镜检查发现红细胞（20%-40%）。

其他可能症状

1. 腰痛：
   • 若膀胱疾病导致尿路梗阻或继发肾积水，可能出现腰部钝痛（5%-15%）。
2. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力等非特异性表现，提示可能合并感染或系统性疾病（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊异常：
   • 下腹部可能触及膀胱充盈或饱满感（40%-60%）。
2. 尿道口分泌物：
   • 合并尿道感染时，可见尿道口黏液或脓性分泌物（10%-20%）。
3. 尿常规异常：
   • 尿液检查可见白细胞、红细胞增多，部分病例合并细菌感染（50%-70%）。

非典型体征

1. 会阴部压痛：
   • 男性患者可能因合并前列腺炎出现会阴部压痛（5%-15%）。
2. 膀胱区叩击痛：
   • 膀胱区叩击时患者可能感到疼痛（10%-20%）。
3. 其他相关体征：
   • 如盆腔器官脱垂导致的阴道前壁膨出等（10%-20%，多见于女性患者）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析

   • 白细胞和红细胞增多（检出率：约50%-70%）：尿常规检查中可见炎症细胞和红细胞。
   • 细菌培养阳性（阳性率：约30%-50%）：尿液培养可能发现病原菌，但部分病例无明确感染证据。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可能显示膀胱壁增厚、残余尿量增多或结石等（异常率：约40%-60%）。
   • CT或MRI：用于评估复杂病因（如肿瘤、神经源性膀胱等），可显示解剖结构异常（异常率：约30%-50%）。
   • 静脉尿路造影（IVU）：可评估上尿路形态及功能（异常率：约20%-40%）。

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注：未特指的膀胱疾患的症状和体征因具体病因不同而有所差异，临床表现也可能受到患者个体差异的影响。因此，在诊断时应综合患者的病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。