外阴阴道溃疡形成和炎症Vulvovaginal ulceration or inflammation
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关键词
索引词Vulvovaginal ulceration or inflammation、外阴阴道溃疡形成和炎症
别名外阴溃疡、阴道溃疡、外阴炎、阴道炎、外阴阴道病、外阴阴道感染
外阴阴道溃疡形成和炎症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 外阴或阴道区域的疼痛，特别是在排尿、性交或日常活动时加剧（高，70%-90%）[1]。
- 瘙痒：
- 局部皮肤或黏膜出现持续性或间歇性的瘙痒感（高，60%-80%）[2]。
- 烧灼感：
- 患者常诉说有明显的烧灼感，尤其是在夜间或接触刺激物后更为显著（中，40%-60%）[3]。
其他可能症状
- 异常分泌物：
- 阴道分泌物增多，性质各异，可能是脓性、血性或者泡沫状（中，30%-50%）[4]。
- 全身症状：
- 在一些由系统性疾病（如贝赫切特综合征）引起的病例中，除了生殖道症状之外，还可能伴有发热、关节痛等症状（低，10%-30%）[5]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红斑：
- 外阴及阴道黏膜可见明显的红斑，边界清晰（高，70%-90%）[1]。
- 水肿：
- 小阴唇和大阴唇内侧可能出现不同程度的水肿（高，60%-80%）[2]。
- 溃疡创面：
- 外阴或阴道部位可见单个或多发性溃疡，边缘清晰或模糊不定，底部可能有黄白色脓性分泌物覆盖（高，50%-70%）[3]。
- 糜烂：
- 急性期可见局部组织表面糜烂，伴有轻微出血（中，30%-50%）[4]。
- 淋巴结肿大：
- 伴随局部炎症反应，腹股沟淋巴结可能会出现肿大（中，20%-40%）[5]。
非典型体征
- 假膜覆盖：
- 溃疡处皮肤红肿、破溃，部分病例（如合并细菌感染）可见假膜覆盖（低，10%-30%）[6]。
- 抓痕：
- 外阴区域可见因瘙痒导致的抓痕（低，10%-20%）[2]。
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 细菌培养和药敏试验：用于确定感染的具体病原体及其对抗生素的敏感性（阳性率：约40%-60%）[6]。
- 病毒核酸检测：如HSV PCR，用于检测单纯疱疹病毒感染（阳性率：约60%-80%）[7]。
- 真菌培养：如念珠菌感染，通过真菌培养来确认（阳性率：约30%-50%）[8]。
-
细胞学检查
- Pap涂片：排除宫颈病变或其他相关疾病（异常率：约5%-15%）[9]。
-
影像学表现
- 超声检查：在怀疑深部感染（如脓肿）或肿瘤的情况下，可以进行盆腔超声检查以评估病变范围（异常率：约10%-20%）[10]。
请注意，上述数据基于现有文献整理而成。具体的临床表现和诊断应结合患者的实际情况和医生的专业判断。对于具体情况下的诊断与治疗建议，请咨询专业医师以获得个性化指导。