肠出血性大肠埃希菌感染Enterohaemorrhagic Escherichia coli infection
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enterohaemorrhagic Escherichia coli infection、肠出血性大肠埃希菌感染、EHEC[肠出血性大肠埃希菌]感染、肠出血性大肠埃希菌感染引起的小肠炎、肠出血性大肠埃希菌感染引起的结肠炎
同义词EHEC - [Enterohaemorrhagic Escherichia coli] infection
肠出血性大肠埃希菌感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性起病：
- 突发性的腹部痉挛和腹痛，通常伴有恶心、呕吐（60%-70%）。
- 腹泻：
- 初期为水样便，1-3天内转为血性便（70%-80%），脓血便较少见。
- 发热：
- 体温正常或低热（<38.5°C），高热罕见（<10%）。
- 里急后重：
其他可能症状
- 全身症状：
- 乏力、头痛、肌肉疼痛等非特异性症状（30%-40%）。
- 呼吸道症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部检查：
- 腹部压痛，以下腹部为主（60%-70%）。
- 肠鸣音活跃或亢进（50%-60%）。
- 脱水表现：
- 皮肤干燥、尿量减少（儿童更显著，40%-50%）。
非典型体征
- 全身炎症反应：
- 血压下降、心率加快（与脱水相关，10%-20%）。
- 溶血性尿毒综合征相关体征：
- 严重病例可能出现黄疸、瘀点、少尿（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 显微镜检查：大量红细胞，白细胞较少或无（特征性表现）。
- 培养：需特异性培养基（如SMAC）分离O157:H7等血清型（70%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（50%-60%）。
- 电解质紊乱：低钠、低钾血症（40%-50%）。
- 生化指标：
- 肾功能异常：溶血性尿毒综合征时血肌酐升高（5%-10%）。
- 影像学检查：
- 腹部影像：通常无特异性改变，重症可见结肠水肿（10%-20%）。
- 超声检查：溶血性尿毒综合征时可见肾脏皮质回声增强（5%-10%）。
注：临床表现因个体差异而异。重症患者尤其是5岁以下儿童，易并发溶血性尿毒综合征（HUS），需密切监测尿量及肾功能。