肠侵袭性大肠埃希菌感染Enteroinvasive Escherichia coli infection
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Enteroinvasive Escherichia coli infection、肠侵袭性大肠埃希菌感染、EIEC[肠侵袭性大肠埃希菌]感染、肠侵袭性大肠埃希菌感染引起的小肠炎、肠侵袭性大肠埃希菌感染引起的结肠炎
同义词EIEC - [Enteroinvasive Escherichia coli] infection
肠侵袭性大肠埃希菌感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性腹泻：
- 大便呈水样或黏液脓血便，伴有里急后重感。常见于感染初期，起病急骤。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 腹痛和腹部不适：
- 腹痛多为阵发性绞痛，疼痛程度因个体差异而异，可位于脐周或下腹部。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，通常在38°C以上，部分患者可能有高热。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 恶心和呕吐：
- 尤其是重症患者，可能出现恶心、呕吐等症状。
- 出现几率：中（30%-50%）。
- 全身中毒症状：
- 如乏力、食欲减退等，严重者可能出现脱水和电解质紊乱。
- 出现几率：低至中（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肠道炎症表现：
- 腹部压痛：体检时可在脐周或下腹部发现压痛点，提示局部炎症。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 脱水征象：
- 皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口渴、尿量减少等。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 肠道出血：
- 粪便隐血试验阳性，粪便中可见红细胞。
- 出现几率：中（30%-50%）。
非典型体征
- 肠鸣音亢进：
- 肠鸣音增强，提示肠道蠕动增加。
- 出现几率：低（10%-30%）。
- 腹部胀气：
- 部分患者可能出现腹部胀气，尤其是在病情较重时。
- 出现几率：低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 粪便培养：
- EIEC阳性：通过粪便样本培养可以确诊EIEC感染（需使用特定培养基）。
- 检出率：中（50%-70%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增高，提示细菌感染。
- 出现几率：中（50%-70%）。
- 电解质和肾功能检查：
- 电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，特别是在大量腹泻和呕吐的情况下。
- 出现几率：中（30%-50%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线或CT：一般无特异性改变，但在重症患者中可能显示肠壁增厚或肠腔积液。
- 异常率：低（10%-30%）。
注：临床表现因个体差异及感染阶段而异。免疫力低下的人群（如老年人、婴幼儿、HIV/AIDS患者）更容易出现重症表现，且并发症风险较高。