胃肠道非结核分枝杆菌感染Gastrointestinal non-tuberculous mycobacterial infection
更新时间：2025-05-27 22:53:29
关键词
索引词Gastrointestinal non-tuberculous mycobacterial infection、胃肠道非结核分枝杆菌感染、非结核分枝杆菌性十二指肠炎、非结核分枝杆菌性食管炎、非结核分枝杆菌性胃炎、鸟-胞内分枝杆菌性胃炎、其他特指的非结核分枝杆菌引起的胃炎、非结核分枝杆菌性小肠炎、非结核分枝杆菌性结肠炎
缩写胃肠道-NTM-感染、GI-NTM-Infection、GI-NTMI
别名胃肠道非结核分支杆菌感染、NTM胃肠感染、非结核性分枝杆菌肠道感染、非结核分枝杆菌消化道感染
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
胃肠道非结核分枝杆菌感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胃肠道非结核分枝杆菌（NTM）感染是由除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌引起的胃肠道感染。这类感染常见于免疫功能受损的个体，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或患有慢性疾病的人群。胃肠道非结核分枝杆菌感染可累及从食管到结肠的任何部位，包括十二指肠炎、小肠炎和结肠炎等，偶见食管炎或胃炎表现。
病因学特征
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病原体多样性：
- 胃肠道非结核分枝杆菌感染主要由鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）及其他环境分枝杆菌（如堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌等）引起。这些细菌广泛存在于自然环境中，如土壤、水体等。
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宿主因素：
- 免疫抑制状态：感染多见于免疫系统受损的个体，例如HIV/AIDS患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者、长期接受化疗的癌症患者等。
- 慢性疾病：患有慢性肝病、糖尿病等疾病的患者，由于免疫功能减弱，感染风险增加。
- 局部因素：消化道结构异常（如术后改变）或黏膜屏障破坏（如溃疡），可能成为感染的易感因素。
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传播途径：
- 环境暴露：主要通过摄入受污染的食物或水感染，偶见医源性传播（如内镜操作或导管使用）。
病理机制
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黏膜损伤与炎症反应：
- 非结核分枝杆菌可侵袭胃肠道黏膜，引发慢性炎症反应，表现为淋巴细胞和巨噬细胞浸润，伴黏膜充血、水肿及溃疡形成。
- 长期感染可能导致局部组织纤维化，但严重狭窄较为罕见。
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免疫应答：
- 机体依赖T细胞介导的免疫反应清除病原体。免疫抑制状态下，防御功能受损，感染易扩散且难以控制。
临床表现
- 症状特征：
- 消化系统症状：慢性腹痛、水样或脂肪泻、体重下降、恶心及食欲减退是主要表现，可伴贫血或低蛋白血症。
- 定位差异：小肠和结肠是最常受累部位，表现为吸收不良或慢性腹泻；食管或胃部感染较少见，若发生可伴吞咽困难或上腹不适。
参考文献：
- 《非结核性分枝杆菌病》- 搜狗百科
- 《非结核性分枝杆菌病》- 好大夫在线
- 《非结核分枝杆菌感染：了解与应对》- 百度健康
请注意，以上信息基于现有文献资料整理，具体临床情况可能会有所不同，建议结合临床实际进行综合评估。