马尔堡病Marburg disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词green monkey disease、vervet monkey disease、MARD - [Marburg disease]、MARD[马尔堡病]、绿猴病、沃维特猴病
马尔堡病 (1D60.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性发热：
- 突发高热，体温迅速升高（常见于90%-100%的患者）。
- 头痛和肌肉疼痛：
- 剧烈头痛（常见于80%-90%的患者）。
- 全身肌肉疼痛，尤其是背部和四肢（常见于70%-80%的患者）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐（常见于70%-80%的患者）。
- 腹痛和腹泻（常见于60%-70%的患者），严重时可出现水样便或血便。
- 乏力和不适：
- 严重的全身疲劳感（常见于80%-90%的患者）。
- 一般不适感，如厌食、寒战（常见于70%-80%的患者）。
其他可能症状
- 皮肤表现：
- 出现非瘙痒性斑丘疹（常见于50%-60%的患者）。
- 皮疹从躯干开始蔓延，最终可能融合成片（常见于40%-50%的患者）。
- 神经系统症状：
- 极度嗜睡或意识模糊（较少见，约20%-30%的患者）。
- 抽搐或昏迷（罕见，约5%-10%的患者）。
- 其他症状：
- 关节疼痛（常见于30%-40%的患者）。
- 咽喉痛（常见于20%-30%的患者）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 出血表现：
- 皮肤瘀点、瘀斑（常见于80%-90%的患者）。
- 鼻衄、牙龈出血（常见于70%-80%的患者）。
- 内脏出血，如呕血、便血（常见于50%-60%的患者）。
- 多器官功能障碍：
- 肝功能异常，偶见黄疸（常见于40%-50%的患者）。
- 肾功能损害，尿量减少甚至无尿（常见于60%-70%的患者）。
- 低血压或休克（常见于50%-60%的患者）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见，少见于10%-20%的患者）。
- 视神经受累：
- 并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（罕见于5%-10%的患者）。
- 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（罕见于<5%的患者）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约80%-90%）：通过血液、唾液或其他体液样本检测。
- 血清学检查：
- 病毒特异性抗体升高（阳性率：约70%-80%）：IgM提示急性感染，IgG用于既往感染的诊断。
- 血液学检查：
- 白细胞计数降低（常见于70%-80%的患者）。
- 血小板减少（常见于70%-80%的患者）。
- 转氨酶浓度升高（常见于70%-80%的患者）。
- 电解质和肾功能检查：
- 电解质异常，如低钾血症、低钠血症（常见于60%-70%的患者）。
- 肌酐和尿素氮水平升高（常见于60%-70%的患者）。
- 影像学表现：
- 腹部超声：肝脏肿大，偶见腹腔积液（常见于50%-60%的患者）。
- 胸部X线：肺部渗出性病变（较少见，约20%-30%的患者）。
参考文献：
- 世界卫生组织 (WHO). Marburg virus disease. [Online] Available at:
- 马尔堡病毒病的流行特征及其临床表现与预防控制. 疾病监测, 2022, 37(06): 832-838.
- 王歆玮, 张妤亭, 郑源强, 石艳春, 陈国江. 马尔堡病治疗和预防研究进展. 中国免疫学杂志, 2022, 38(04): 501-506.
以上信息基于现有文献和临床报告整理。请注意，实际临床表现可能会因个体差异而有所不同。