肺非结核分枝杆菌感染Pulmonary infection due to non-tuberculous mycobacterium

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编码1B21.0

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索引词Pulmonary infection due to non-tuberculous mycobacterium、肺非结核分枝杆菌感染、非结核分枝杆菌肺病、肺非典型分枝杆菌感染、分枝杆菌肺病感染、其他分枝杆菌肺病、鸟-胞内分枝杆菌复合体引起的肺炎、巴蒂杆菌感染、巴蒂分枝杆菌、巴蒂分枝杆菌感染、胞内分支杆菌感染、鸟分枝杆菌感染、鸟分枝杆菌引起的感染、巴蒂结核分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌引起的肺部感染、堪萨斯分枝杆菌感染、蟾分枝杆菌引起的肺部感染、蟾蜍分枝杆菌感染、莫尔门分枝杆菌引起的肺部感染

同义词pulmonary mycobacterium infection、pulmonary diseases due to other mycobacteria、pulmonary nontuberculous mycobacteriosis、atypical mycobacterium pulmonary infection

缩写NTM肺病、肺NTM

别名肺非结核性分枝杆菌病、肺非结核型分枝杆菌感染、非典型分枝杆菌肺感染

(1B21.0)肺非结核分枝杆菌感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

咳嗽：
- 慢性咳嗽，多为干咳或伴有少量白色黏痰（70%-90%）。
咳痰：
- 通常为白色黏痰，偶见黄色脓痰，可能带有血丝（50%-70%）。
低热：
- 体温轻度升高，多在午后或傍晚出现（40%-60%）。
乏力：
- 持续性疲劳感，体力下降（60%-80%）。
消瘦：
- 体重减轻，食欲减退（40%-60%）。

其他可能症状

咯血：
- 咳出鲜红色血液，多见于疾病进展期（10%-20%）。
胸痛：
- 胸部隐痛或钝痛，尤其在深呼吸时明显（10%-20%）。
夜间盗汗：
- 夜间出汗较多，影响睡眠质量（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

肺部啰音：
- 听诊时可听到散在的湿啰音或干啰音（60%-80%）。
胸部X线表现：
- 单侧或双侧上肺野纤维结节状阴影、空洞形成、支气管扩张等（70%-90%）。
CT扫描：
- 显示多灶性支气管扩张、空洞性病变及小结节病灶（70%-90%）。

非典型体征

淋巴结肿大：
- 颈部或腋窝淋巴结肿大，质地坚硬（5%-10%）。
皮肤病变：
- 皮下结节、红斑、溃疡等（罕见，<5%）。
心脏受累：
- 心内膜炎或心包炎（极为罕见，<1%）。

实验室与影像学特征

病原学检测：
- 痰液培养阳性：通过痰液或其他标本进行培养，检出率约为50%-70%。
- 分子生物学检测：如PCR检测，阳性率较高，约为70%-90%。
血清学检查：
- 抗体检测：特异性抗体滴度升高，阳性率约50%-70%。
影像学表现：
- 胸部X线：常见单侧或双侧上肺野纤维结节状阴影、空洞形成、支气管扩张等（70%-90%）。
- CT扫描：显示多灶性支气管扩张、空洞性病变及小结节病灶（70%-90%）。

参考文献

《中华传染病杂志》关于非结核分枝杆菌相关研究文章
《国际呼吸系统疾病杂志》中关于非结核分枝杆菌肺病的研究报道

注：临床表现因个体差异、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康威胁风险。