未特指的大肠埃希菌肠道感染Unspecified Intestinal infections due to Escherichia coli

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未特指的大肠埃希菌肠道感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：

   • 急性起病，多表现为水样便至带血丝或脓血便（高，70%-90%）。
   • 严重者可能出现血性腹泻（较少见，10%-30%）。

2. 腹痛：

   • 多为痉挛性疼痛，程度因个体差异而异（常见，50%-70%）。

3. 恶心、呕吐：

   • 伴随腹泻出现，尤其在急性期（常见，40%-60%）。

4. 发热：

   • 体温升高，通常为低热至中等热度（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 里急后重：

   • 排便不尽感，多见于直肠受累的病例（较少见，10%-30%）。

2. 全身不适：

   • 疲劳、乏力等非特异性症状（较少见，10%-30%）。

3. 脱水和电解质紊乱：

   • 重症病例可能出现口渴、尿量减少、皮肤干燥（较少见，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 腹部触诊可及弥漫性或局部压痛（常见，50%-70%）。

2. 肠鸣音活跃：

   • 听诊肠鸣音频率增加（常见，50%-70%）。

3. 脱水体征：

   • 口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降（较少见，10%-30%）。

非典型体征

1. 腹部胀气：

   • 腹部膨隆，叩诊呈鼓音（较少见，10%-30%）。

2. 肛门刺激征：

   • 排便频繁导致肛周皮肤红肿（较少见，10%-30%）。

3. 并发症相关体征：

   • 肠梗阻：腹部膨隆、呕吐、停止排气排便（罕见，<10%）。
   • 全身性感染：寒战、高热、心动过速（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 粪便常规检查：

   • 白细胞增多：粪便中可见白细胞（较少见，10%-30%）。
   • 红细胞增多：提示出血性腹泻（较少见，10%-30%）。

2. 细菌培养：

   • 大肠埃希菌阳性：粪便培养可分离出致病菌（常见，60%-80%）。

3. 血液检查：

   • 白细胞计数增高：外周血白细胞轻度升高（常见，50%-70%）。
   • 电解质紊乱：血钾、钠等异常（较少见，10%-30%）。

4. 影像学表现：

   • 腹部X线：非特异性肠胀气（较少见，10%-30%）。
   • 腹部超声：肠壁水肿或肠腔积液（较少见，10%-30%）。

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注：临床表现因致病亚型、宿主免疫状态及感染阶段而异。未特指的大肠埃希菌肠道感染可能涵盖不同致病机制（如产毒素型、侵袭型等），因此症状和体征的严重程度与出现频率存在较大差异。免疫力低下者或儿童更易出现重症表现。