未特指的或未知血吸虫种类的血吸虫病Unspecified Schistosomiasis
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关键词
索引词Schistosomiasis、未特指的或未知血吸虫种类的血吸虫病、血吸虫病、急性血吸虫病、蜗牛热、裂体吸虫病、中枢神经系统血吸虫病、中枢神经系统血吸虫肉芽肿、肠血吸虫性脑肉芽肿、尿路血吸虫病引起的肉芽肿、血吸虫病引起的脑肉芽肿、脑血吸虫病肉芽肿、血吸虫性肉芽肿、血吸虫性脑脊髓炎、血吸虫引起的脑炎、血吸虫属引起的脊髓炎、血吸虫病伴皮肤受累、皮肤血吸虫病、副生殖器肉芽肿性血吸虫病、血吸虫皮炎、埃及血吸虫泪腺炎、血吸虫性肝纤维化不伴门脉高压、血吸虫病性门静脉高血压、血吸虫病性脾纤维化、脾血吸虫病、肝脾性血吸虫病、血吸虫病肾脏或输尿管病变
缩写未特指血吸虫病、未知种类血吸虫病、Schistosomiasis-unspecifed
别名血吸虫病-未特指、血吸虫病-未知种类、未分类血吸虫病、Unclassified-schistosomiasis
未特指的或未知血吸虫种类的血吸虫病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 腹痛:
- 患者常感到腹部不适或疼痛,多位于脐周或下腹部(70%-90%)。
- 腹泻:
- 可能伴有黏液便或血便,在慢性感染期更常见(60%-80%)。
- 发热:
- 急性期常为高热(39-40°C),慢性期可能表现为间歇性低热,可能伴有寒战(50%-70%)。
- 疲劳:
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 消化系统症状:
- 呼吸系统症状:
- 咳嗽、胸痛(急性感染期可见于虫卵肺部沉积,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 肝脾肿大:
- 肝脏和脾脏在体检时可触及,质地较硬(50%-70%)。
- 腹水:
- 严重病例可能出现腹水,导致腹部膨隆(10%-20%)。
- 皮肤病变:
- 接触疫水部位可见尾蚴性皮炎(皮疹或丘疹),慢性期偶见皮下结节(20%-30%)。
- 淋巴结肿大:
- 部分患者可能出现局部或全身淋巴结肿大(10%-20%)。
非典型体征
- 泌尿系统体征:
- 血尿、尿痛(仅见于特定种类如埃及血吸虫感染,5%-10%)。
- 神经系统体征:
- 若中枢神经系统受累,可能出现头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损(罕见,5%-10%)。
- 肺部体征:
- 听诊时可闻及湿啰音或干啰音(急性期虫卵肺部沉积时可见,10%-20%)。
- 眼部体征:
- 眼部受累时可能出现眼睑水肿、结膜充血或视网膜病变(罕见,5%-10%)。
实验室与影像学特征
- 粪便检查:
- 虫卵阳性率:慢性感染期粪便镜检可发现血吸虫卵(阳性率:约50%-80%)。
- 血液检查:
- 嗜酸性粒细胞增多:急性期外周血嗜酸性粒细胞比例显著升高(70%-90%)。
- 贫血:慢性感染可能导致轻至中度贫血(50%-70%)。
- 免疫学检测:
- 抗体检测:血清中抗血吸虫抗体阳性(阳性率:约70%-90%)。
- 影像学检查:
- 超声波检查:肝脏纤维化、门静脉高压、脾肿大(慢性期异常率:约80%-90%)。
- CT/MRI:可见肝脏、肠道或其他器官的肉芽肿或纤维化病变(异常率:约70%-80%)。
- 胸部X线:急性期肺部受累时可能出现一过性浸润影(10%-20%)。
注:临床表现因感染的具体血吸虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性感染主要表现为发热、腹痛和腹泻等症状,而慢性感染则更多表现为器官纤维化和功能障碍。确诊需结合流行病学史、临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合判断。