未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患Unspecified Predominantly sexually transmitted infections

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未特指的以性传播为主要途径的感染性疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 泌尿生殖道症状：
   • 尿道分泌物：男性患者出现尿道分泌物，通常为白色或黄色，常伴有尿痛（50%-70%）。
   • 阴道分泌物：女性患者出现异常阴道分泌物，颜色和质地可能改变（40%-60%）。
2. 疼痛：
   • 排尿疼痛：排尿时感到灼热感或刺痛（30%-50%）。
   • 性交疼痛：性交过程中感到疼痛或不适（20%-40%）。
3. 下腹部不适：
   • 腹痛：下腹部疼痛或不适，特别是在女性中较为常见（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热：轻度至中度发热（多见于并发症如盆腔炎或播散性感染），伴随乏力、头痛等（10%-20%）。
   • 皮疹：皮肤上出现红斑、丘疹或水疱（10%-15%）。
2. 肛门直肠症状：
   • 肛门瘙痒或疼痛：肛门周围瘙痒或疼痛，尤其是在有肛交史的个体中（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖器病变：
   • 尿道红肿：男性尿道口红肿，有时可见脓性分泌物（50%-70%）。
   • 宫颈炎症：女性宫颈红肿，分泌物增多（40%-60%）。
2. 皮肤黏膜病变：
   • 生殖器溃疡：生殖器部位出现单个或多个无痛性或疼痛性溃疡（如梅毒或疱疹感染）（20%-30%）。
   • 生殖器疣：生殖器部位出现肉色或灰白色的疣状生长物（20%-30%）。
3. 局部淋巴结肿大：
   • 腹股沟淋巴结肿大：触诊可及肿大的淋巴结，可能伴有压痛（10%-15%）。
4. 肛门直肠病变：
   • 肛门红肿：肛门周围红肿，有时可见分泌物（10%-20%）。
   • 肛门疣：肛门内或肛周出现疣状病变（10%-20%）。

非典型体征

1. 眼部病变：
   • 结膜炎：眼睛红肿，分泌物增多（10%-15%）。
2. 口腔病变：
   • 口腔溃疡：口腔内出现疼痛性溃疡（10%-15%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 全身淋巴结肿大：颈部、腋窝或其他部位淋巴结肿大（10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 核酸检测（NAATs）：通过PCR技术检测病原体DNA或RNA，阳性率约90%-95%。
   • 细胞培养：分离病原体进行培养，阳性率较低，约为30%-50%。
2. 血清学检查
   • 抗体检测：如ELISA检测特定病原体抗体，阳性率约50%-70%（与感染阶段相关）。
   • 直接免疫荧光法：检测病原体抗原，阳性率约40%-60%。
3. 影像学表现
   • 超声检查：盆腔超声显示输卵管积水、卵巢囊肿等异常（10%-20%）。
   • CT/MRI：在复杂病例中，CT或MRI可显示深部组织病变，如盆腔脓肿（10%-20%）。

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注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。