双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, mild

更新时间：2024-10-12 14:01:01

双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落或兴趣减退：

• 患者持续至少两周时间每天大部分时间内感到情绪低落、悲伤或对平时感兴趣的活动失去兴趣[2]。这种情绪低落或兴趣减退在患者中非常常见（高，70%-90%）。

2. 睡眠模式改变：

• 患者可能出现失眠或过度睡眠的情况[2]。睡眠模式的改变在轻度抑郁发作中较为常见（中，50%-70%）。

3. 食欲变化：

• 患者的食欲可能显著增加或减少，导致体重波动[2]。食欲变化在轻度抑郁发作中也较常见（中，40%-60%）。

4. 精力下降：

• 患者常感到疲乏无力，缺乏活力，动作迟缓或焦虑不安[2]。精力下降是轻度抑郁发作中的常见症状（中，50%-70%）。

5. 自我评价过低：

• 患者频繁出现无价值感或过度内疚感，感到自己毫无价值或过度自责[2]。自我评价过低在轻度抑郁发作中较为常见（中，40%-60%）。

6. 注意力不集中：

• 患者难以集中注意力，决策能力减弱[2]。注意力不集中在轻度抑郁发作中较为常见（中，40%-60%）。

7. 反复出现死亡念头：

• 患者可能会反复思考死亡或自杀的问题，甚至有自杀企图[2]。反复出现死亡念头在轻度抑郁发作中较少见（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 季节性规律：

• 部分患者的抑郁症状具有季节性规律，如冬季加重[2]。季节性规律在轻度抑郁发作中较少见（低，10%-30%）。

2. 快速循环：

• 一年内有四次以上的情感转换（从抑郁转至轻躁狂或反之）[2]。快速循环在轻度抑郁发作中较少见（低，10%-30%）。

3. 围产期发作：

• 女性产后六周内发病的情况，常伴随突出的焦虑症状[2]。围产期发作在轻度抑郁发作中较少见（低，10%-30%）。

4. 显著的焦虑症状：

• 抑郁伴有显著的焦虑情绪时，患者的痛苦程度会进一步加剧[2]。显著的焦虑症状在轻度抑郁发作中较为常见（中，30%-50%）。

5. 忧郁特征：

• 存在忧郁特征者更多表现出极度悲观绝望、晨重晚轻的日间波动模式[2]。忧郁特征在轻度抑郁发作中较少见（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动性激越或迟钝：

• 患者可能表现出精神运动性激越（如坐立不安、踱步）或迟钝（如动作缓慢、呆滞）[2]。精神运动性激越或迟钝在轻度抑郁发作中较为常见（中，40%-60%）。

2. 面部表情和语音的变化：

• 患者的面部表情可能显得悲伤、沮丧，语音可能变得低沉、单调[2]。面部表情和语音的变化在轻度抑郁发作中较为常见（中，40%-60%）。

3. 身体姿势的变化：

• 患者可能表现出弯腰驼背、低头等姿势[2]。身体姿势的变化在轻度抑郁发作中较为常见（中，40%-60%）。

非典型体征

（删除原“前房或玻璃体炎症”“视神经受累”条目，理由：双相障碍属于精神障碍，眼部炎症体征与此病无直接关联，可能属于其他疾病范畴）

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

• 轻度抑郁发作患者的脑电图可能显示异常慢波活动，但特异性不高[2]。

2. 功能磁共振成像（fMRI）：

• fMRI研究显示，双相I型障碍患者在轻度抑郁发作期间，大脑边缘系统功能异常，前额叶-边缘系统的连接受损[2]。

3. 正电子发射断层扫描（PET）：

• PET扫描可能显示大脑某些区域（如杏仁核、海马体）的代谢活性降低[2]。

4. 血液检查：

• 血液检查可以排除其他可能导致类似症状的医学疾病，如甲状腺功能异常[2]。

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注：上述内容基于现有医学文献总结而来，具体个案还需结合实际情况由专业医生进行评估诊断。[2]

参考文献：

• [1] 了解双相及相关障碍（一）
• [2] 双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作 核心症状与体征 出现几率