发育性言语或语言障碍Developmental speech or language disorders 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Developmental speech or language disorders
展开 同义词 developmental language impairment、developmental speech and language disorder、developmental speech or language disorder、Developmental language disorder, NOS、发展性言语或语言障碍、发展性语言受损、发展性言语和语言障碍、发育性语言障碍
展开 别名 儿童语言迟缓、言语发育迟缓、语言发育迟缓、说话晚、语迟
展开 发育性言语或语言障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准 ：
临床评估和标准化测试 ：通过专业的语言病理学家进行详细的临床评估，并结合标准化的语言测试结果，如Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT)、Goldman-Fristoe Test of Articulation (GFTA)等。
必须条件（确诊依据） ：
语言理解困难 ：在标准化语言测试中，对复杂句子的理解得分显著低于同龄人。词汇量有限 ：掌握新词的速度慢于同龄人，常出现找词困难的情况。语法结构简单 ：说话时经常省略句法成分，使用电报式言语。发音不清 ：存在大量替代音、省略音等非标准发音现象。流畅度问题 ：频繁出现停顿、重复单词或短语；有时伴有口吃行为。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
家族史 ：有发育性言语或语言障碍的家族史。社交互动受损 ：社交技巧受损，难以有效参与社会交往活动。学习困难 ：语文科目成绩受到影响，阅读理解和写作技能发展滞后。注意力缺陷或多动症样行为 ：注意力不集中、多动或冲动行为。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中的至少两项，并且在标准化语言测试中的得分显著低于同龄人的平均水平。
无其他明确原因（如听力损失、解剖异常或其他神经系统疾病）可以解释这些症状。
二、辅助检查
影像学检查 ：
脑成像（MRI） ：
异常意义 ：显示某些脑区体积较小或者功能活动模式不同于正常对照组，尤其是左侧颞叶和额叶之间的白质束（如弓状束）完整性较差。 弥散张量成像（DTI） ：
异常意义 ：显示左侧颞叶和额叶之间的白质束（如弓状束）完整性较差，影响信息传递效率。
认知加工评估 ：
听觉知觉测试 ：
判断逻辑 ：评估患者在处理快速呈现的声音序列时的能力，异常结果提示感知层面的问题。 记忆和整合能力测试 ：
判断逻辑 ：评估患者的记忆和整合能力，异常结果提示认知加工缺陷。
基因检测 ：
特定基因变异检测 ：
判断逻辑 ：检测特定基因变异，了解是否存在影响大脑语言处理区域的功能连接的遗传因素。
听力测试 ：
神经心理学评估 ：
智力测试 ：
判断逻辑 ：评估患者的智力水平，确保语言障碍不是由于智力低下所致。 执行功能测试 ：
判断逻辑 ：评估患者的执行功能，了解其计划、组织和解决问题的能力。
三、实验室检查的异常意义
标准化语言测试 ：
Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) ：
异常意义 ：评估患者的词汇量和理解能力，结果显著低于同龄人。 Goldman-Fristoe Test of Articulation (GFTA) ：
异常意义 ：评估患者的发音清晰度，结果显示存在大量替代音、省略音等非标准发音。
语音评估 ：
语音样本分析 ：
异常意义 ：通过语音样本分析，评估患者的发音清晰度和流畅度，发现替代音、省略音等非标准发音现象。
基因检测 ：
特定基因变异 ：
异常意义 ：特定基因变异可能影响大脑中负责语言处理区域的功能连接，但具体变异类型和检出率因研究而异。
听力测试 ：
神经心理学评估 ：
智力测试 ：
异常意义 ：评估患者的智力水平，确保语言障碍不是由于智力低下所致。 执行功能测试 ：
异常意义 ：评估患者的执行功能，了解其计划、组织和解决问题的能力。
四、总结
确诊核心 依赖于详细的临床评估和标准化语言测试结果，结合家族史和其他相关因素。辅助检查 以影像学（如MRI和DTI）、认知加工评估、基因检测、听力测试和神经心理学评估为主，帮助全面了解患者的语言能力和潜在病因。实验室异常意义 需综合解读，重点关联语言测试结果、基因变异和脑结构与功能异常，以制定个性化的治疗方案。
权威依据 ：《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）、相关神经影像学研究、语言学理论著作等。