可卡因有害性使用模式Harmful pattern of use of cocaine

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可卡因有害性使用模式（6C45.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 中枢神经系统症状：

   • 情绪高涨、思维活跃、好动、健谈，警觉性和活动度显著增加（高，70%-90%）[2]。
   • 强烈振奋感、欣快、感知觉增强，可能出现幻觉或妄想（高，70%-90%）[2]。

2. 呼吸循环系统症状：

   • 呼吸困难、胸闷、气短、呼吸急促、心动过速、心悸等（中，30%-50%）[4]。
   • 大剂量可卡因引发呕吐、震颤、肌肉痉挛、抽搐（中，30%-50%）[7]。

3. 其他症状：

   • 反复鼻吸可卡因导致鼻粘膜损伤，伴鼻出血或疼痛（低，10%-30%）[8]。
   • 长期滥用后出现胸痛、咳嗽或呼吸困难（低，10%-30%）[9]。

其他可能症状

1. 依赖特征：
   • 强烈心理依赖，停用后出现戒断综合征，表现为抑郁、焦虑、疲乏、食欲亢进、强烈渴求（中，30%-50%）[3]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 中枢神经系统体征：

   • 精神运动性激越、定向力障碍、急性精神病性行为（如被害妄想）（高，70%-90%）[2]。
   • 震颤、肌阵挛、腱反射亢进（高，70%-90%）[2]。

2. 呼吸循环系统体征：

   • 血压升高（收缩压>140 mmHg）、窦性心动过速（心率>100次/分）（中，30%-50%）[4]。
   • 肺部听诊呼吸音粗糙或干啰音（中，30%-50%）[4]。

3. 其他体征：

   • 鼻中隔穿孔或鼻鞍畸形（低，10%-30%）[8]。
   • 皮下气肿、颈胸部握雪感（低，10%-30%）[9]。

非典型体征

1. 消化系统体征：
   • 肠缺血相关腹部压痛或肌卫（低，10%-30%）[2]。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿液中苯甲酰爱康宁（可卡因主要代谢物）检测阳性（检测窗口期2-4天）（高，70%-90%）[10]。

2. 影像学表现：

   • 胸部CT显示纵隔气肿或气胸（低，10%-30%）[9]。
   • 心电图显示ST-T改变或室性心律失常（中，30%-50%）[4]。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量和方式等因素而异。长期使用者可能出现严重的躯体和精神并发症，需要综合评估和治疗。