自主神经突触传递障碍Disorders affecting autonomic synaptic neurotransmission

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(8D8B)自主神经突触传递障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心血管系统症状：
   • 心率波动较大、直立性低血压等症状较为典型，严重者可能出现晕厥发作（常见，70%-90%）[2]。
2. 消化系统症状：
   • 食欲减退、胃肠道蠕动减弱甚至完全停滞，便秘与腹泻交替出现（常见，60%-80%）[2]。
3. 泌尿生殖系统症状：
   • 尿潴留或频繁夜尿增多，男性患者可能会经历勃起功能障碍（较少见，20%-40%）[2]。
4. 体温调节异常：
   • 体温调节功能受损，容易出汗异常，尤其是在夜间睡眠期间更为明显（常见，50%-70%）[2]。
5. 皮肤与汗腺症状：
   • 汗液分泌减少或过度出汗，特别是在手心脚底等部位，有时还会伴随有局部温度感觉异常（常见，50%-70%）[2]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有疲劳、体重变化和精神状态改变（较少见，10%-30%）[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统体征：
   • 直立性低血压、心率变异性降低，通过体位试验可观察到显著的血压下降（常见，70%-90%）[2]。
2. 消化系统体征：
   • 胃肠道运动减弱，可通过胃排空延迟检查（如胃排空闪烁扫描术）确认（常见，60%-80%）[2]。
3. 泌尿生殖系统体征：
   • 尿流动力学检查可见膀胱逼尿肌功能障碍，尿道括约肌张力异常（较少见，20%-40%）[2]。
4. 皮肤与汗腺体征：
   • 皮肤温度分布不均，汗腺反应迟钝或亢进，通过定量汗液测试可以检测（常见，50%-70%）[2]。

非典型体征

1. 神经系统其他体征：
   • 可能伴有轻微的肌肉无力或反射减弱（较少见，10%-30%）[2]。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 可能发现儿茶酚胺代谢产物水平异常，如去甲肾上腺素及其代谢物水平的变化（阳性率：约50%-70%）[2]。
2. 尿液检查
   • 尿中儿茶酚胺及其代谢物的测定有助于诊断，但特异性较低（阳性率：约40%-60%）[2]。
3. 电生理检查
   • 交感皮肤反应（SSR）和心率变异性（HRV）分析可以评估自主神经功能状态（异常率：约60%-80%）[2]。
4. 影像学检查
   • 影像学检查通常无特异性表现，但在排除其他疾病时具有辅助作用（异常率：约10%-30%）[2]。

注：临床表现因具体病因及个体差异而异，部分症状和体征可能与其他疾病重叠，确诊需结合详细的病史、体检及辅助检查结果综合判断。[2]