脑静脉血栓形成Cerebral venous thrombosis

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编码8B22.1

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关键词

索引词Cerebral venous thrombosis、脑静脉血栓形成、非化脓性颅内静脉窦血栓静脉炎、非化脓性颅内静脉窦血栓形成、颅内静脉系统的非化脓性血栓形成、非化脓性颅内静脉血栓形成 [possible translation]、脑静脉栓塞 [possible translation]、非化脓性脑静脉窦血栓性静脉炎 [possible translation]、非化脓性颅内静脉窦炎 [possible translation]、非化脓性横窦血栓性静脉炎 [possible translation]、非化脓性颅内静脉窦栓塞 [possible translation]、非化脓性脑血栓性静脉炎 [possible translation]、非化脓性海绵窦血栓性静脉炎 [possible translation]、非化脓性颅内静脉血栓形成、非化脓性颅内静脉窦炎、非化脓性海绵窦血栓性静脉炎、非化脓性脑血栓性静脉炎、非化脓性横窦血栓性静脉炎、非化脓性脑静脉窦血栓性静脉炎、脑静脉栓塞、非化脓性颅内静脉窦栓塞、脑静脉血栓形成，上矢状静脉、颅内静脉血栓形成，上矢状静脉、脑静脉血栓形成，皮质静脉、颅内静脉血栓形成，皮质静脉、脑静脉血栓形成，直窦、颅内静脉血栓形成，直窦、脑静脉血栓形成，其他深部静脉、颅内静脉血栓形成，其他深部静脉、脑静脉血栓形成，横窦、颅内静脉血栓形成，横窦、脑静脉血栓形成，乙状窦、颅内静脉血栓形成，乙状窦、脑静脉血栓形成，海绵窦、颅内静脉血栓形成，海绵窦、多发性脑静脉血栓形成、多发性颅内静脉血栓形成

同义词nonpyogenic thrombosis of intracranial venous system、nonpyogenic thrombophlebitis of intracranial venous sinus、nonpyogenic thrombosis of intracranial venous sinus、Nonpyogenic thrombosis of cerebral vein、cerebral venous embolism、cerebral vein embolism、nonpyogenic sinus thrombophlebitis、nonpyogenic phlebitis of intracranial sinus、nonpyogenic lateral sinus thrombophlebitis、nonpyogenic intracranial venous sinus embolism、nonpyogenic intracranial vein sinus embolism、nonpyogenic cerebral thrombophlebitis、nonpyogenic thrombophlebitis of cavernous sinus

缩写CVT

别名脑静脉窦血栓形成、大脑静脉血栓形成、颅内静脉血栓形成

脑静脉血栓形成（8B22.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

头痛：
- 持续性、逐渐加重的头痛，通常是最早出现的症状之一（高，70%-90%）。
恶心和呕吐：
- 由于颅内压增高引起，常伴随头痛出现（高，60%-80%）。
癫痫发作：
- 部分患者可能出现癫痫发作，尤其是局灶性癫痫（中，30%-50%）。
意识障碍：
- 严重情况下，可出现嗜睡、昏迷等意识障碍（低，10%-20%）。

其他可能症状

局部神经功能缺损：
- 可表现为肢体无力、感觉异常、语言障碍等，具体取决于血栓的位置（中，20%-40%）。
精神状态改变：
- 包括烦躁不安、记忆力减退等（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

视乳头水肿：
- 眼底检查可见视乳头边界模糊、充血（高，70%-90%），严重时可导致视力下降。
外展神经麻痹：
- 颅内压增高导致外展神经（第VI对脑神经）功能障碍，表现为眼球外展受限（低，10%-30%）。
神经系统检查异常：
- 局灶性神经功能缺失，如肌力下降、反射异常、感觉障碍等（中，40%-60%）。
颅内压增高：
- 头痛、呕吐、视乳头水肿三联征（高，70%-90%）。
瞳孔异常：
- 一侧或双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝（低，10%-20%）。

非典型体征

局部炎症表现：
- 如局部红肿、发热等（低，10%-20%）。
其他神经系统体征：
- 如共济失调、步态异常等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

影像学表现：
- 磁共振成像（MRI）：急性期在T2加权像或磁敏感加权成像（SWI）上显示静脉窦内低信号，亚急性期T1加权像呈高信号。弥散加权成像（DWI）有助于识别静脉性梗死（异常率：约80%-90%）。
- 磁共振静脉成像（MRV）：显示静脉窦闭塞或部分闭塞，是诊断CVT的重要手段（异常率：约90%-95%）。
- 计算机断层扫描（CT）：平扫可见高密度静脉窦（“束带征”），增强CT可见“空三角征”（异常率：约70%-80%）。
血液检查：
- 凝血功能检查：D-二聚体升高（阳性率：约50%-70%），但正常结果不能排除诊断。
- 全血细胞计数：白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-50%）。
脑脊液检查：
- 压力升高（＞250 mmH2O），蛋白含量轻度增加（阳性率：约50%-70%）。

综上所述，脑静脉血栓形成的临床表现多样，需要结合患者的症状、体征以及影像学检查进行综合判断。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：