前庭蜗神经功能障碍Disorders of vestibulocochlear nerve
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of vestibulocochlear nerve
同义词disturbance of vestibulocochlear nerve、前庭蜗神经功能障碍 [possible translation]
缩写VFN、VestibulocochlearNerveDisorder
别名前庭耳蜗神经功能障碍、听觉神经疾病、平衡听力神经病
前庭蜗神经功能障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕：
- 感觉自身或周围环境在旋转，常伴有平衡失调（70%-90%）。
- 耳鸣：
- 耳内出现持续性或间歇性的响声，如嗡嗡声、铃声等（60%-80%）。
- 听力下降：
- 单侧或双侧听力减退，可能逐渐加重（50%-70%）。
- 平衡障碍：
其他可能症状
- 头痛：
- 伴随眩晕出现的头痛，多位于颞部或枕部（10%-20%）。
- 恶心和呕吐：
- 视觉模糊：
- 耳闷胀感：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤：
- 眼球快速而不自主地振动，多为水平或旋转性（60%-80%）。
- 听力损失：
- 音叉试验、纯音测听等检查显示听力下降（50%-70%）。
- 步态异常：
- 平衡功能障碍：
非典型体征
- 面神经受累：
- 面肌无力或麻痹（5%-10%，多见于肿瘤压迫等情况）。
- 颅内压增高：
- 头痛、视乳头水肿（5%-10%，多见于肿瘤或其他占位性病变）。
- 前庭-眼反射异常：
- 冷热试验、旋转试验等显示前庭-眼反射减弱或消失（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 听力测试：
- 纯音测听：显示听力阈值升高（异常率：约80%-90%）。
- 言语识别测试：言语识别率下降（异常率：约70%-80%）。
- 前庭功能检查：
- 冷热试验：冷热水刺激后的眼球震颤反应异常（异常率：约60%-70%）。
- 旋转试验：旋转后的眼球震颤反应减弱或消失（异常率：约50%-60%）。
- 影像学检查：
- MRI：高分辨率MRI可以显示前庭蜗神经及其路径上的病变，如肿瘤、炎症或血管异常（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：对于骨结构异常或钙化病灶有较高的敏感性（异常率：约50%-60%）。
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数升高提示感染（阳性率：约20%-30%）。
- 血糖、血脂等代谢指标：评估代谢性疾病对前庭蜗神经的影响（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而异。例如，肿瘤压迫导致的症状可能更为持久且进行性加重，而感染或代谢性疾病引起的症状可能具有波动性。免疫抑制患者病情进展更快，症状更严重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有视力威胁风险。