脑病，不可归类在他处者Encephalopathy, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Encephalopathy, not elsewhere classified、脑病，不可归类在他处者、脑病NOS、脑病、脑病综合征、脑病NEC、代谢性脑病、中毒性代谢性脑病、囊性脑病，不可归类在他处者、囊性脑病、血管性脑病，不可归类于他处者
同义词encephalopathy NEC、encephalopathy NOS、encephalopathy disease、encephalopathy syndrome
脑病，不可归类在他处者（8E47）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。常见于代谢性或中毒性脑病（60%-80%）。
- 意识水平改变：
- 从嗜睡到昏迷，表现为不同程度的意识模糊或反应迟钝（50%-70%）。
- 运动功能障碍：
- 肌张力增高、震颤（包括扑翼样震颤）、共济失调、步态异常等（40%-60%）。
- 感觉异常：
- 视觉、听觉功能受损（如视物模糊、幻视），触觉异常较少见（20%-40%）。
- 精神和行为变化：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛和头晕：
- 头痛性质多样，可为持续性或间歇性；头晕可能伴有眩晕感（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查异常：
- 脑神经检查发现瞳孔异常、眼球震颤、肌张力异常（肌强直或肌张力低下）、腱反射亢进或减弱等（70%-90%）。
- 认知功能评估异常：
- Mini-Mental State Examination (MMSE) 评分降低，记忆力测试成绩差（60%-80%）。
- 运动功能评估异常：
- 共济失调试验阳性、步态异常（如宽基步态）等（50%-70%）。
- 感觉功能评估异常：
- 视觉、听觉测试异常（40%-60%），触觉减退较少见（10%-20%）。
非典型体征
- 前庭功能异常：
- Romberg试验阳性，提示小脑或前庭系统受损（10%-20%）。
- 自主神经功能异常：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质紊乱：低钠血症、低钙血症等（检出率：约50%-70%）。
- 肝肾功能异常：血氨升高、肌酐和尿素氮升高等（检出率：约40%-60%）。
- 炎症标志物：C-反应蛋白（CRP）升高（检出率：约30%-50%）。
- 脑脊液检查：
- 细胞数正常或轻度增多：白细胞计数正常或轻度升高（检出率：约30%-50%）。
- 蛋白质水平正常或轻度升高：脑脊液蛋白含量一般不超过100mg/dL（检出率：约20%-40%）。
- 影像学表现：
- 头颅CT/MRI异常：脑水肿、局灶性病变（如基底节区异常信号）、弥漫性脑萎缩等（异常率：约60%-80%）。
- 功能性成像：如PET或SPECT显示脑代谢异常区域（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因病因、病情严重程度及患者个体差异而异。具体诊断需结合详细的病史、体检和辅助检查结果进行综合评估。
