全面强直性发作Generalised tonic seizure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Generalised tonic seizure、全面强直性发作
别名大发作强直阶段、癫痫大发作-强直期、强直性大发作
全面强直性发作（8A68.6）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发意识丧失：
- 患者突然失去意识，进入无反应状态。这是最常见的表现（高，90%-100%）。
- 前驱症状：
- 少数患者在正式发作前可能出现头晕、心悸、上腹部异常感或幻觉等非特异性不适感（低，5%-15%）。
其他可能症状
- 自主神经功能障碍：
- 发作期间可能出现心率加快、血压升高、瞳孔散大等症状（中，40%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌肉持续性收缩：
- 全身肌肉持续性的紧张，导致躯干和四肢强直伸展，持续时间为几秒钟到几分钟（高，90%-100%）。
- 眼球运动异常：
- 呼吸暂停：
- 由于胸肌的强直性收缩，可能导致短暂的呼吸暂停（常见，50%-80%）。
非典型体征
- 皮肤紫绀：
- 由于呼吸暂停或血液循环障碍引起的皮肤颜色变化（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 强直期：弥漫性低波幅快活动（20-50Hz）
- 阵挛期：慢波伴间歇性棘波
- 痉挛后期：脑电低平记录
- EEG异常率：中高（70%-90%）
- 影像学检查：
- MRI/CT：通常用于排除结构性病变，全面强直性发作本身无特异性改变。若存在结构性病因（如肿瘤、畸形等），相应区域可见异常信号（中，30%-60%）。
以上信息基于当前可用的研究资料整理而成，旨在提供一个关于全面强直性发作的基本理解框架。对于具体病例的诊断与管理，请咨询专业医疗人员。参考文献包括《中国实用儿科杂志》、《中华神经科杂志》及国际抗癫痫联盟（ILAE）相关指南。