多发性单神经炎Mononeuritis multiplex
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mononeuritis multiplex、多发性单神经炎
别名Mononeuritismultiplex
多发性单神经炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肢体远端感觉异常：
- 患者常感到四肢远端出现麻木、刺痛、蚁行感等感觉异常（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 通常表现为肢体远端的烧灼样或锐痛（常见，50%-70%）。
- 肌肉无力和萎缩：
- 患者可能出现非对称性的肌无力和肌萎缩，尤其是在手部和足部的小肌肉群中（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 自主神经功能障碍：
- 包括体位性低血压、多汗或无汗、皮肤温度变化等（较少见，20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 如发热、体重下降等，可能提示有潜在的系统性疾病（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉障碍：
- 多个非连续神经分布区的感觉减退或丧失（高，70%-90%）。
- 肌力减弱：
- 非对称性四肢远端肌力减弱，尤其是手指和脚趾的小肌肉群（常见，50%-70%）。
- 腱反射减弱或消失：
- 跟腱反射、膝腱反射等深腱反射减弱或消失（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 自主神经功能异常：
- 营养障碍：
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 多灶性神经传导异常（如传导阻滞、波幅降低），提示多发性单神经受累（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 检查是否有炎症标志物升高、自身抗体阳性等，以排除或确认某些病因（阳性率：约50%-70%）。
- 神经活检：
- 在某些情况下进行，可以显示神经纤维的脱髓鞘改变和轴突变性（特异性高，但较少使用）。
- 影像学检查：
- MRI神经成像可能显示受累神经的局灶性增粗或强化（异常率：约30%-50%）。
请注意，上述信息基于现有文献和临床研究综述。具体表现可能因个体差异而有所不同，详细的诊断和治疗建议应遵循专业医生指导。