多发性单神经炎Mononeuritis multiplex

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多发性单神经炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 肢体远端感觉异常：
   • 患者常感到四肢远端出现麻木、刺痛、蚁行感等感觉异常（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 通常表现为肢体远端的烧灼样或锐痛（常见，50%-70%）。
3. 肌肉无力和萎缩：
   • 患者可能出现非对称性的肌无力和肌萎缩，尤其是在手部和足部的小肌肉群中（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 自主神经功能障碍：
   • 包括体位性低血压、多汗或无汗、皮肤温度变化等（较少见，20%-30%）。
2. 全身伴随症状：
   • 如发热、体重下降等，可能提示有潜在的系统性疾病（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉障碍：
   • 多个非连续神经分布区的感觉减退或丧失（高，70%-90%）。
2. 肌力减弱：
   • 非对称性四肢远端肌力减弱，尤其是手指和脚趾的小肌肉群（常见，50%-70%）。
3. 腱反射减弱或消失：
   • 跟腱反射、膝腱反射等深腱反射减弱或消失（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 自主神经功能异常：
   • 血压波动、出汗异常等（较少见，20%-30%）。
2. 营养障碍：
   • 皮肤干燥、指甲脆裂等（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：
   • 多灶性神经传导异常（如传导阻滞、波幅降低），提示多发性单神经受累（异常率：约80%-90%）。
2. 血液检查：
   • 检查是否有炎症标志物升高、自身抗体阳性等，以排除或确认某些病因（阳性率：约50%-70%）。
3. 神经活检：
   • 在某些情况下进行，可以显示神经纤维的脱髓鞘改变和轴突变性（特异性高，但较少使用）。
4. 影像学检查：
   • MRI神经成像可能显示受累神经的局灶性增粗或强化（异常率：约30%-50%）。

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请注意，上述信息基于现有文献和临床研究综述。具体表现可能因个体差异而有所不同，详细的诊断和治疗建议应遵循专业医生指导。