其他特指神经的单神经病Other specified Certain specified mononeuropathies
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关键词
索引词Certain specified mononeuropathies、其他特指神经的单神经病、糖尿病性单一神经病变、糖尿病伴颅、肢或干神经功能障碍、糖尿病伴肌萎缩、糖尿病性肌萎缩、颈部单一神经病变、耳大神经病变、枕大神经病变、膈神经病变、膈神经功能障碍、膈神经麻痹、脊髓神经炎症,不可归类于他处者
缩写OTSN、Other-specified-neuropathy
别名其他特指神经疾病、其他指定周围神经病变、其他特指周围神经病变、其他特指神经损伤、其他特指神经炎
其他特指神经的单神经病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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感觉异常:
- 麻木或刺痛感:受累神经支配区域出现麻木、刺痛或烧灼感(常见,70%-90%)。
- 疼痛:局部疼痛或放射性疼痛,特别是在夜间或活动时更为明显(常见,60%-80%)。
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运动功能障碍:
- 肌无力:受累神经支配的肌肉出现肌无力和疲劳(常见,50%-70%)。
- 肌肉萎缩:长期病变可能导致肌肉萎缩(较少见,10%-30%)。
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自主神经功能障碍:
- 汗液分泌异常:受累区域可能出现多汗或少汗(较少见,10%-20%)。
- 皮肤温度变化:受累区域皮肤温度可能升高或降低(较少见,10%-20%)。
其他可能症状
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全身伴随症状:
- 发热:感染性疾病如带状疱疹病毒感染可能伴有发热(较少见,5%-10%)。
- 体重下降:代谢性疾病如糖尿病控制不良导致的单神经病可能伴有体重下降(较少见,5%-10%)。
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特殊表现:
- 呼吸困难:膈神经病变可能导致呼吸困难(罕见,<5%)。
- 吞咽困难:某些颅神经病变可能导致吞咽困难(罕见,<5%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
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感觉功能障碍:
- 感觉减退或丧失:受累神经支配区域的感觉减退或完全丧失(常见,70%-90%)。
- 痛觉过敏:受累区域对轻触或针刺过度敏感(较少见,30%-50%)。
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运动功能障碍:
- 肌力减退:受累肌肉肌力减弱,肌张力下降(常见,50%-70%)。
- 反射改变:深腱反射减弱或消失(常见,40%-60%)。
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自主神经功能障碍:
- 皮肤颜色改变:受累区域皮肤颜色变苍白或发绀(较少见,10%-20%)。
- 毛细血管充盈时间延长:受累区域毛细血管充盈时间延长(较少见,10%-20%)。
非典型体征
- 特殊体征:
- 眼睑下垂:动眼神经病变可能导致眼睑下垂(罕见,<5%)。
- 眼球运动受限:外展神经或滑车神经病变可能导致眼球运动受限(罕见,<5%)。
实验室与影像学特征
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电生理检查:
- 神经传导速度(NCV)减慢:受累神经的传导速度减慢(常见,70%-90%)。
- 肌电图(EMG)异常:受累肌肉出现自发性电位(如纤颤电位)和运动单位电位减少(常见,50%-70%)。
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影像学检查:
- MRI:高分辨率MRI可以显示受累神经的形态学改变,如肿胀、增厚或占位性病变(常见,50%-70%)。
- CT:CT扫描可以显示骨骼结构异常或肿瘤压迫等(较少见,10%-30%)。
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血液检查:
- 血糖水平升高:糖尿病患者中常见(如糖尿病性单神经病,30%-50%)。
- 自身免疫抗体阳性:如血管炎相关单神经病可能检测到相应抗体(较少见,5%-10%)。
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病理检查:
- 神经活检:在某些情况下,神经活检可以显示轴突变性、髓鞘脱失或炎症细胞浸润(较少见,10%-20%)。
参考文献:
- 默沙东诊疗手册关于单神经病章节
- 《ICD-11 标准:从神经科角度看功能性疾病》
请注意,以上信息基于当前可获得的公开资料整理而成,具体诊断及处理建议应遵循专业医生指导。