未特指的炎性多神经病Unspecified Inflammatory polyneuropathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inflammatory polyneuropathy、未特指的炎性多神经病、炎性多神经病、血清性神经病变（废用）
别名吉兰巴雷综合征-非特指型、格林巴利综合症-非特指型、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-非特指型
未特指的炎性多神经病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉障碍：
- 四肢远端开始的感觉减退或丧失，典型表现为手套袜套样分布的感觉异常（高，70%-90%）。
- 疼痛、刺痛或烧灼感（常见，50%-70%）。
- 运动功能受限：
- 肌力下降、肌肉萎缩以及协调能力减弱（高，70%-90%）。
- 严重时可能导致瘫痪（较少见，10%-30%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 血压波动、心率异常、出汗过多或过少等症状（中等，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、体重减轻（较少见，10%-30%）。
- 头痛、头晕（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉异常：
- 深浅感觉减退或消失，尤其是四肢末端（高，70%-90%）。
- 震动觉和位置觉减弱或消失（高，60%-80%）。
- 肌无力：
- 四肢肌力下降，特别是手部小肌肉群和下肢（高，70%-90%）。
- 腱反射减弱或消失（高，60%-80%）。
- 自主神经功能障碍：
- 血压波动、心率异常、出汗异常（中等，30%-50%）。
- 皮肤温度改变、毛细血管充血或苍白（中等，30%-50%）。
非典型体征
- 脑神经受累：
- 面瘫或眼肌麻痹（少见，5%-10%）。
- 构音障碍（少见，5%-10%）。
- 其他神经系统体征：
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 神经传导速度减慢（检出率：约80%-90%）：提示脱髓鞘或轴突病变。
- F波潜伏期延长（检出率：约70%-80%）：支持周围神经近端受累。
- 血液检查：
- 炎症标志物升高（阳性率：约50%-70%）：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。
- 自身抗体检测（阳性率：约30%-50%）：如抗神经节苷脂抗体（与部分亚型相关）。
- 脑脊液检查：
- 蛋白-细胞分离现象（检出率：约60%-80%）：蛋白质升高伴白细胞计数正常或轻度升高，常见于急性炎性脱髓鞘性多神经病。
- 影像学表现：
- MRI检查（异常率：约30%-50%）：神经根或神经丛增粗，T2加权像高信号。
- 超声检查（异常率：约20%-40%）：神经横截面积增大提示水肿或脱髓鞘。
注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情阶段而异。某些症状和体征的出现几率为估算值，基于文献和临床经验。对于具体的诊断和治疗，建议结合详细的病史采集、神经系统检查以及辅助检查结果进行综合判断。