未特指的炎性多神经病Unspecified Inflammatory polyneuropathy

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未特指的炎性多神经病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉障碍：

   • 四肢远端开始的感觉减退或丧失，典型表现为手套袜套样分布的感觉异常（高，70%-90%）。
   • 疼痛、刺痛或烧灼感（常见，50%-70%）。

2. 运动功能受限：

   • 肌力下降、肌肉萎缩以及协调能力减弱（高，70%-90%）。
   • 严重时可能导致瘫痪（较少见，10%-30%）。

3. 自主神经功能紊乱：

   • 血压波动、心率异常、出汗过多或过少等症状（中等，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力、体重减轻（较少见，10%-30%）。
   • 头痛、头晕（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉异常：

   • 深浅感觉减退或消失，尤其是四肢末端（高，70%-90%）。
   • 震动觉和位置觉减弱或消失（高，60%-80%）。

2. 肌无力：

   • 四肢肌力下降，特别是手部小肌肉群和下肢（高，70%-90%）。
   • 腱反射减弱或消失（高，60%-80%）。

3. 自主神经功能障碍：

   • 血压波动、心率异常、出汗异常（中等，30%-50%）。
   • 皮肤温度改变、毛细血管充血或苍白（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 脑神经受累：

   • 面瘫或眼肌麻痹（少见，5%-10%）。
   • 构音障碍（少见，5%-10%）。

2. 其他神经系统体征：

   • 步态异常、共济失调（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度减慢（检出率：约80%-90%）：提示脱髓鞘或轴突病变。
   • F波潜伏期延长（检出率：约70%-80%）：支持周围神经近端受累。

2. 血液检查：

   • 炎症标志物升高（阳性率：约50%-70%）：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）。
   • 自身抗体检测（阳性率：约30%-50%）：如抗神经节苷脂抗体（与部分亚型相关）。

3. 脑脊液检查：

   • 蛋白-细胞分离现象（检出率：约60%-80%）：蛋白质升高伴白细胞计数正常或轻度升高，常见于急性炎性脱髓鞘性多神经病。

4. 影像学表现：

   • MRI检查（异常率：约30%-50%）：神经根或神经丛增粗，T2加权像高信号。
   • 超声检查（异常率：约20%-40%）：神经横截面积增大提示水肿或脱髓鞘。

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注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情阶段而异。某些症状和体征的出现几率为估算值，基于文献和临床经验。对于具体的诊断和治疗，建议结合详细的病史采集、神经系统检查以及辅助检查结果进行综合判断。