新生儿发作性紫绀Cyanotic attacks of newborn

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新生儿发作性紫绀 (KB2C) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

新生儿发作性紫绀主要是通过家长或医护人员观察到的，因为新生儿本身无法表达主观感受。以下是一些常见的临床表现：

1. 皮肤和黏膜青紫：

   • 末梢部位：主要表现为手脚、耳垂、鼻尖等末梢部位以及嘴唇边缘呈现青紫色调（高，70%-90%）。
   • 全身性：若出现全身皮肤青紫，需高度警惕病理性原因（罕见，<5%）。

2. 皮肤温度降低：

   • 发作期间患儿的手脚等末梢部位可能感觉较冷（高，70%-90%）。

3. 环境相关性：

   • 紫绀常在寒冷环境或应激状态下出现，保暖后逐渐消退（高，80%-90%）。

4. 喂养困难：

   • 若合并其他病理因素，可能出现吸吮无力（注：单纯发作性紫绀通常不影响喂养，需排除其他疾病）（低，<10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 生命体征稳定：

   • 心率、呼吸频率通常在正常范围内（高，70%-90%）。

2. 血气分析正常：

   • 动脉血氧饱和度正常（周围性紫绀特征）（高，>95%）。

3. 血常规检查：

   • 一般无异常（单纯发作性紫绀）（高，>90%）。

4. 胸部X线检查：

   • 无特异性改变（高，>90%）。

5. 心脏超声检查：

   • 心脏结构正常（单纯发作性紫绀）（高，>95%）。

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实验室与影像学特征

1. 血气分析：

   • 动脉血氧分压正常（周围性紫绀关键特征）（异常率：<5%）。

2. 血常规：

   • 红细胞计数、血红蛋白水平通常正常（异常率：<10%）。

3. 胸部X线：

   • 无肺部渗出、气胸等表现（异常率：<5%）。

4. 心脏超声：

   • 无结构性心脏异常（异常率：<5%）。

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注：新生儿发作性紫绀（周围性）多为生理性现象，尤其在寒冷暴露后末梢血管收缩导致。保暖后通常在10-15分钟内消退，不伴其他异常症状。若紫绀为全身性、持续存在或伴有呼吸急促、喂养困难等，需立即就医以排除先天性心脏病、肺部疾病或感染等病理原因。