产后出血Postpartum haemorrhage 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Postpartum haemorrhage
展开 同义词 haemorrhage after delivery of fetus or infant、hemorrhage after childbirth、胎儿或婴儿分娩后出血 [possible translation]、hemorrhage after childbirth [No translation available]
展开 产后出血 (JA43) 的核心症状与体征 症状（主观感受）
阴道流血过多 ：
产后24小时内，阴道分娩者出血量达到或超过500毫升，剖宫产分娩者出血量达到或超过1000毫升。这是产后出血最直观的表现。
患者可能会感觉到明显的阴道流血，颜色鲜红或暗红，有时伴有血块（常见，80%-90%）。
失血性休克的前兆 ：
患者可能出现头晕、心慌、口渴、面色苍白等症状（常见，60%-80%）。
部分患者可能感到乏力、出冷汗、恶心等（较少见，30%-50%）。
贫血相关症状 ：
短时间内大量出血 可导致严重的贫血，患者可能出现乏力、疲劳、气短等症状（常见，70%-90%）。严重贫血时，患者可能出现呼吸困难、心悸等（较少见，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
生命体征异常 ：
血压下降、脉搏加快（常见，80%-90%）。收缩压可能降至90 mmHg以下 ，脉搏可能超过100次/分钟。
呼吸急促、皮肤湿冷（较少见，30%-50%）。
腹部检查 ：
子宫轮廓不清、质地较软、宫底高度升高（常见，80%-90%）。触诊时子宫缺乏正常硬度，按压宫底时有较多新鲜血液流出。
腹部膨胀，提示可能存在内出血（较少见，20%-40%）。
外阴及阴道检查 ：
可见会阴裂伤、宫颈撕裂或血管损伤（较少见，20%-40%）。
会阴、阴道壁可见不同程度的撕裂伤，出血点明显（较少见，20%-40%）。
实验室与影像学特征
血常规检查 ：
红细胞计数、血红蛋白水平和红细胞比容显著下降（常见，80%-90%）。
白细胞计数可能升高，提示感染风险（较少见，20%-40%）。
凝血功能检查 ：
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（较少见，30%-50% ）。
纤维蛋白原水平降低（较少见，30%-50%）。
影像学检查 ：
B超检查：可用于评估子宫腔内是否有残留物，如胎盘组织残留（较少见，20%-40%）。
彩色多普勒超声：可用于评估子宫收缩情况和血管状况（较少见，20%-40%）。
注：产后出血的具体表现因病因不同而有所差异。例如，子宫收缩乏力导致的出血主要表现为子宫轮廓不清、质地较软；软产道损伤则主要表现为局部裂伤和出血点。在临床实践中，应综合患者的病史、症状、体征及辅助检查结果进行诊断和处理。