急性扁桃体炎Acute tonsillitis

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急性扁桃体炎 (CA03) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽痛：
   • 患者感到喉咙疼痛，尤其在吞咽时加剧。这是最常见的症状之一（高：70%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高，通常伴有寒战（中至高：50%-80%）。
3. 吞咽困难：
   • 由于咽部疼痛和肿胀导致吞咽固体食物或液体时感到不适（常见：40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛、乏力、食欲减退：
   • 全身不适症状，可能伴随咽痛出现（常见：30%-50%）。
2. 耳痛：
   • 炎症刺激神经引起的牵涉性耳痛（较少见：10%-20%）。
3. 咳嗽：
   • 刺激喉部引起的干咳或少量痰咳（较少见：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 扁桃体红肿：
   • 扁桃体充血、肿大，表面可见白色或黄色脓性分泌物（高：70%-90%）。
2. 颌下淋巴结肿大：
   • 颈部淋巴结触诊时可发现肿大且有压痛（常见：40%-60%）。

非典型体征

1. 咽部其他黏膜炎症：
   • 咽后壁及软腭等处亦可见充血（常见：30%-50%）。
2. 假膜形成：
   • 严重细菌感染时扁桃体表面可见脓性渗出物覆盖（较少见：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 咽拭子培养：可以明确致病菌种类，特别是乙型溶血性链球菌的鉴定（阳性率：约50%-70%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增加（常见：50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 颈部超声：可用于评估淋巴结情况，但并非常规检查手段（异常率：低）。

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注：以上数据基于文献综合整理，具体发生率可能因患者个体差异、病因不同等因素有所变化。诊断时应结合临床表现、实验室检查及影像学结果进行综合判断。