蔗尘肺Bagassosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bagassosis、蔗尘肺、蔗渣病、蔗渣病或蔗渣肺炎、蔗渣工人病、肺纤维化伴蔗尘肺、甘蔗工人过敏性肺炎、过敏性肺炎伴蔗尘肺、蔗渣工人肺、蔗渣肺炎 [possible translation]、蔗渣肺炎
同义词bagasse workers' lung、Bagasse disease、Bagasse disease or pneumonitis、Bagasse workers' disease、fibrosis of lung with bagassosis、Sugar cane workers' hypersensitivity pneumonitis、Bagasse pneumonitis、hypersensitivity pneumonitis with bagassosis
蔗尘肺 (CA70.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性期全身症状：
- 头痛：接触发霉甘蔗后4-8小时内出现，表现为剧烈或钝痛（中，50%-70%）。
- 寒战与发热：体温升高，常伴有寒战感（高，70%-90%）。
- 乏力：感觉全身无力，疲倦（高，70%-90%）。
- 肌肉关节痛：四肢及躯干的肌肉和关节疼痛（中，50%-70%）。
- 恶心与呕吐：胃肠道不适，可能伴有呕吐（中，50%-70%）。
- 呼吸道症状：
- 胸闷：胸部不适感，呼吸不畅（高，70%-90%）。
- 呼吸困难：活动时尤为明显，严重者静息状态下也感到呼吸急促（高，70%-90%）。
- 咳嗽：多为干咳，少有痰液（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 出汗：大量出汗，尤其是在发热期间（低，10%-30%）。
- 食欲减退：对食物的兴趣下降，进食量减少（低，10%-30%）。
- 慢性进展症状：
- 持续性咳嗽：长时间存在的干咳或少量白痰（低，10%-30%）。
- 进行性呼吸困难：随着病情发展，呼吸困难逐渐加重（低，10%-30%）。
- 胸痛：偶见，可能是由于肺部炎症或纤维化引起（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊发现：
- 呼吸音减弱：肺部听诊时呼吸音减弱或消失（高，70%-90%）。
- 湿啰音/爆裂音：肺部可听到细湿啰音或爆裂音（中，50%-70%）。
- 胸部影像学特征：
- 急性期：X线或CT显示双侧肺野弥漫性磨玻璃影或斑片状浸润（高，70%-90%）。
- 慢性期：间质性改变（肺纹理增粗、网状影）或纤维化表现（中，50%-70%）。
非典型体征
- 心脏体征：
- 心率加快：心动过速，特别是在发热期间（低，10%-30%）。
- 低血压：部分患者可能出现血压下降（罕见，<10%）。
- 皮肤体征：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数增高：急性期常见白细胞总数升高，以中性粒细胞为主（高，70%-90%）。
- 血清特异性抗体阳性：如针对甘蔗粉尘抗原的IgG抗体升高（高，70%-90%）。
- 支气管肺泡灌洗液：
- 淋巴细胞增多：灌洗液中淋巴细胞比例增加（亚急性或慢性期更显著）（高，70%-90%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：急性期显示双侧弥漫性浸润影，慢性期可见间质纤维化（高，70%-90%）。
- 胸部高分辨率CT（HRCT）：急性期磨玻璃影，慢性期可见牵拉性支气管扩张、蜂窝肺等（高，70%-90%）。
- 肺功能测试：
- 限制性通气障碍：肺活量（VC）和用力呼气容积（FEV1）降低（高，70%-90%）。
- 弥散功能降低：一氧化碳弥散量（DLCO）下降（高，70%-90%）。
注：上述临床表现因个体差异及暴露程度而异。长期反复暴露于致病因素下，病情可能进展为慢性阶段，导致不可逆的肺间质纤维化。诊断需结合病史、临床表现及辅助检查综合判断。
参考文献：基于以上提供的资料整合而成，具体来源请参见链接中的详细信息。