蔗尘肺Bagassosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Bagassosis、蔗尘肺、蔗渣病、蔗渣病或蔗渣肺炎、蔗渣工人病、肺纤维化伴蔗尘肺、甘蔗工人过敏性肺炎、过敏性肺炎伴蔗尘肺、蔗渣工人肺、蔗渣肺炎 [possible translation]、蔗渣肺炎
同义词bagasse workers' lung、Bagasse disease、Bagasse disease or pneumonitis、Bagasse workers' disease、fibrosis of lung with bagassosis、Sugar cane workers' hypersensitivity pneumonitis、Bagasse pneumonitis、hypersensitivity pneumonitis with bagassosis
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
蔗尘肺的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
蔗尘肺（Bagassosis）是一种由于吸入发霉甘蔗渣中的抗原性有机物，尤其是嗜热放线菌等微生物而引起的外源性变应性肺泡炎。该病通常发生在处理或加工甘蔗渣的职业环境中，如糖厂工人。急性期特征为全身症状和肺部炎症反应，慢性期则表现为不可逆的弥漫性间质纤维化。
病因学特征
- 致病机制：
- 过敏原暴露：蔗尘肺的发生与反复吸入含有大量抗原性有机物的甘蔗渣粉尘有关。这些抗原物质主要来源于发霉甘蔗中的多种微生物，如干草小多孢菌、甘蔗嗜热放线菌等。
- 免疫反应：吸入的抗原刺激机体产生特异性IgG抗体，导致肺泡内的淋巴细胞浸润、肉芽肿形成以及肺泡壁增厚，从而引发炎症反应。长期暴露可造成肺组织结构破坏，最终发展为间质纤维化。
- 病理生理过程：
- 急性期：患者在接触发霉甘蔗后的4至8小时内出现一系列中毒性全身症状，包括头痛、寒战、发热、乏力、肌肉关节痛、恶心呕吐等。同时伴有胸闷、呼吸困难和咳嗽等症状。
- 慢性期：若持续或反复暴露于致病因素下，病情可能进展为慢性阶段，表现为持久性的咳嗽、咳痰以及活动后气短。随着病情恶化，将逐渐形成不可逆且进行性的肺间质纤维化。
病理机制
- 肺部改变：
- 急性病变：初期以肺水肿为主，伴随明显的淋巴细胞浸润和肺泡壁增厚现象；部分病例可见结节病样肉芽肿形成。
- 慢性病变：长期患病者肺实质内可见广泛分布的胶原沉积，导致肺组织结构重塑，功能受损。这种纤维化改变是不可逆的，并且会逐步加重，严重影响患者的呼吸功能。
- 免疫系统反应：
- 通过检测血清中特异性抗体水平（如IgG及其亚类）可以辅助诊断本病。此外，在支气管肺泡灌洗液中亦可发现异常增多的淋巴细胞成分，进一步证实了其过敏性肺炎的本质。
临床表现
- 症状特征：
- 急性发作：突发性高热、畏寒、乏力、肌痛、恶心及呕吐等非特异性全身不适感；呼吸道症状包括咳嗽（通常为干咳）、呼吸急促、胸痛等。
- 慢性进展：长期存在上述呼吸道症状，且随时间推移而逐渐加重；晚期可能出现严重呼吸衰竭甚至右心衰竭的表现。
参考文献：基于以上提供的资料整合而成，具体来源请参见链接中的详细信息。