支气管炎Bronchitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名咳嗽病、咳喘病、支气管感染、气道炎症、呼吸道炎症
支气管炎 (CA20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 干咳或伴有少量黏液痰，晨起时尤为明显。急性期多为干咳或少痰，慢性期则以长期、反复的咳嗽为主要表现（70%-90%）。
- 咳痰：
- 痰液通常为白色黏液性，急性加重或细菌感染时可变为黄色脓性痰，痰量随病情轻重而异。慢性患者痰量多，以晨间咳痰为主（60%-80%）。
- 喘息或气急：
- 喘息性慢支患者可出现喘息，伴有哮鸣音。早期无气急现象，但反复发作数年后，并发阻塞性肺气肿时，可伴有不同程度的气急（40%-60%）。
其他可能症状
- 发热：
- 部分急性支气管炎患者可出现低热（20%-30%），慢性支气管炎通常不伴发热。
- 全身不适：
- 乏力、胸闷等非特异性表现也较为常见（15%-25%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸音改变：
- 双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失（50%-70%）。
- 桶状胸：
- 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可见胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音（30%-50%）。
非典型体征
- 前胸壁触诊：
- 呼吸时胸壁活动度减小，可能伴有胸骨后疼痛（10%-20%）。
- 听诊异常：
- 肺部听诊时可闻及散在的干、湿啰音或哮鸣音（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高（40%-60%），病毒感染通常无此变化。
- 痰液检查：
- 痰涂片和培养可发现病原菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），有助于诊断（30%-50%）。
- 胸部X线：
- 急性期可能正常，但在慢性支气管炎合并肺气肿时，可见肺纹理增粗、紊乱，肺透亮度增加（50%-70%）。
- 肺功能检查：
- 通气功能下降，表现为FEV1/FVC比值降低（<70%），残气量增加（60%-80%）。
- CT扫描：
- 高分辨率CT可显示细支气管扩张、黏液栓塞及小叶中心型肺气肿等征象（50%-70%）。
参考文献
- 来自夸克搜索的结果，其中包括了关于支气管炎的详细概述。请注意，实际撰写时应引用具体医学文献或权威资料来源以确保信息准确性。
以上信息基于现有文献和临床经验总结，具体数据可能因研究设计和样本差异而有所变化。