枫树皮工尘肺Maple bark stripper lung

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枫树皮工尘肺（CA70.6）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性症状

   • 突发性干咳：初次或大量暴露后数小时至几天内，患者可能出现突发性的干咳（高，80%-90%）。
   • 胸闷和呼吸急促：伴随干咳出现的胸闷感和呼吸急促，尤其是在体力活动时更加明显（高，70%-80%）。
   • 发热和乏力：部分病人可能伴有高热、寒战和全身乏力等全身不适感（中，30%-50%）。
   • 荨麻疹样皮肤改变：少数患者可能会出现类似荨麻疹的皮肤改变或其他过敏现象（低，10%-20%）。

2. 慢性症状

   • 持续性或间歇性的劳力性呼吸困难：随着病情进展，患者逐渐出现进行性加重的呼吸困难，尤其是在体力劳动或运动后更为显著（高，70%-80%）。
   • 干咳：长期存在且难以缓解的干咳，有时伴有少量白色黏痰（高，60%-70%）。
   • 活动耐力下降：由于呼吸困难，患者的日常活动耐力明显下降（中，40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 急性期体征

   • 双下肺野湿啰音或爆裂音：听诊时可发现双下肺野有湿啰音或爆裂音，提示弥漫性肺实质受累（高，70%-80%）。
   • 急性炎症反应：肺泡腔内可见淋巴细胞和浆细胞浸润（非嗜酸性粒细胞），符合过敏性肺炎的病理特征；同时伴有间质水肿（中，50%-60%）。

2. 慢性期体征

   • 杵状指：长期肺部缺氧可能导致杵状指，但发生率较低（低，<10%）。
   • 胸廓活动度减弱：纤维化导致胸廓扩张受限（中，30%-40%）。
   • 呼吸音减弱或消失：听诊时可发现双侧呼吸音减弱或消失，尤其是双下肺野（中，40%-50%）。
   • Velcro啰音：听诊时可发现双侧细碎爆裂音（Velcro啰音），提示间质纤维化（中，40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. X线胸片

   • 双侧网状结节影伴或不伴磨玻璃样改变：X线胸片显示双侧网状结节影，有时伴有磨玻璃样改变，提示早期炎症和纤维化（高，80%-90%）。
   • 晚期病例可见蜂窝肺征象：晚期病例在X线胸片上可见蜂窝肺征象，表明严重的纤维化和肺结构破坏（中，40%-50%）。

2. CT检查

   • 早期诊断及评估病情：CT检查对于早期诊断及评估病情具有更高敏感度，可以更清晰地显示肺部病变（高，80%-90%）。
   • 磨玻璃样改变和小叶间隔增厚：CT上可见磨玻璃样改变和小叶间隔增厚，提示急性炎症和纤维化（高，70%-80%）。
   • 牵拉性支气管扩张：晚期病例可见牵拉性支气管扩张，表明严重的纤维化和肺结构破坏（中，40%-50%）。

3. 免疫学检测

   • 特异性IgG抗体阳性：血清中可检出针对Cryptostroma corticale的特异性IgG抗体，有助于诊断（中，50%-70%）。

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参考文献：相关医学期刊如《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》中的研究报道及流行病学调查数据。