副流感病毒引起的肺炎Pneumonia due to parainfluenza virus

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副流感病毒引起的肺炎 (CA40.12) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，常见于感染初期，多数患者出现低至中度发热（50%-70%）。
2. 咳嗽：
   • 干咳或伴有少量痰液，是主要的呼吸系统表现（80%-90%）。
3. 呼吸急促：
   • 呼吸频率加快，活动后加重（60%-80%）。
4. 全身不适：
   • 疲劳、乏力、肌肉酸痛等非特异性症状较为普遍（50%-70%）。

其他可能症状

1. 胸闷：
   • 胸部紧缩感或压迫感（20%-40%）。
2. 喘息：
   • 婴幼儿中显著，可表现为哮鸣音（20%-30%）。
3. 腹胀：
   • 伴随呕吐、食欲减退（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊发现：
   • 肺部听诊以湿啰音为主，部分患者（尤其婴幼儿）可闻及哮鸣音（70%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 呼吸费力表现，如鼻翼扇动、三凹征（60%-80%）。
3. 发绀：
   • 指甲床和口唇青紫色，提示低氧血症（10%-20%）。

非典型体征

1. 心动过速：
   • 儿童和老年人中常见心率增快（20%-40%）。
2. 脱水征象：
   • 口干、眼窝凹陷（10%-20%），多见于呕吐或腹泻者。
3. 肺部叩诊异常：
   • 极少数病例叩诊浊音（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 呼吸道分泌物病毒分离：阳性率约30%-50%。
   • 血清学检查：恢复期IgG抗体较急性期呈四倍以上升高（30%-50%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数：正常或减少（60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）：轻度升高（30%-50%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线：小片状阴影，吸收较快（70%-90%）。
   • 胸部CT：斑片状磨玻璃影或实变（80%-100%）。

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注：临床表现因个体差异而异，免疫功能低下者症状可能更严重。上述数据基于文献综合整理，具体概率仅供参考。