粉刺型痤疮Comedonal acne

更新时间：2024-10-12 14:01:01

粉刺型痤疮（ED80.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤表面出现小白点或小黑点：

• 患者可感觉到面部、前胸及后背等部位出现无明显疼痛感的小白点（闭合性粉刺/白头）或小黑点（开放性粉刺/黑头），影响美观（高，70%-90%）。

2. 轻微的异物感：

• 部分患者可能因毛囊堵塞产生轻微异物感，但通常无显著瘙痒或疼痛（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 心理负担：

• 由于外观上的变化，患者可能感到焦虑、自卑等心理负担（常见，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 闭合性粉刺（白头粉刺）：

• 表现为一毫米左右的肤色丘疹，毛囊口闭合，表面无肉眼可见开口（高，70%-90%）。

2. 开放性粉刺（黑头粉刺）：

• 毛囊口扩张，内含氧化后呈黑色的脂质栓，可挤出半固态皮脂栓（高，70%-90%）。

3. 分布区域：

• 好发于面部T区（额头、鼻部）、下颌以及前胸等皮脂腺活跃区域（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤质地改变：

• 皮肤可能因毛囊角化异常而触感粗糙（较低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

• 皮肤镜下可见粉刺内的角质栓塞物，开放性粉刺可见中央黑色角质栓（中，30%-50%）。

2. 组织病理学检查：

• 组织病理学检查显示毛囊漏斗部角化过度，毛囊内角质栓形成（低，5%-10%）。

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参考文献

• 《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》
• 《临床皮肤病学》（第6版，赵辨主编）
• Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine（第9版）

请注意，以上内容基于当前可靠的医学资料整理而成，具体诊疗建议需遵循专业医生指导。