痤疮瘢痕Acne scarring

更新时间：2025-10-09 15:50:52

痤疮瘢痕的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

痤疮瘢痕是指由痤疮（青春痘）引发的皮肤炎症在消退后，由于皮肤组织修复不良而形成的疤痕性改变。这些瘢痕可以表现为从轻微的皮肤表面不规则到严重的毁容或正常皮肤解剖结构的功能性变形。痤疮瘢痕主要分为两种类型：凹陷型瘢痕和增生型瘢痕。

• 凹陷型瘢痕：也称为萎缩性瘢痕，是由于炎症反应导致真皮层胶原纤维缺失，使皮肤表面出现凹陷。
• 增生型瘢痕：包括肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，是由于过度的胶原合成和沉积导致皮肤局部增厚。

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病因学特征

1. 毛囊角化过度：毛囊口部角质细胞堆积，堵塞毛孔，形成粉刺，继发细菌感染，引起炎症反应。
2. 皮脂腺功能亢进：皮脂分泌过多，为痤疮丙酸杆菌等微生物提供生长环境，进一步加重炎症。
3. 雄激素水平异常：雄激素水平升高可促进皮脂腺分泌，增加痤疮发生的风险。
4. 局部炎症：炎症反应导致真皮层胶原纤维破坏和重塑异常，最终形成瘢痕。

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病理机制

1. 皮肤组织损伤：

• 痤疮炎症过程中，毛囊壁受损，炎症细胞浸润，导致真皮层胶原纤维断裂和缺损。
• 严重炎症可能导致真皮深层组织损伤，影响皮肤再生能力。

2. 瘢痕形成：

• 凹陷型瘢痕：炎症导致胶原纤维缺失，皮肤表面凹陷。
• 增生型瘢痕：炎症刺激胶原合成增多，导致皮肤局部增厚。

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临床表现

1. 瘢痕类型：

• 凹陷型瘢痕：皮肤表面出现凹陷，常见于面部、胸部和背部。
• 增生型瘢痕：皮肤局部增厚，可能伴有红斑和疼痛。

2. 症状特征：

• 外观变化：皮肤表面不规则，可能出现色素沉着或色素减退。
• 触感：凹陷型瘢痕触摸时感觉凹陷，增生型瘢痕触摸时感觉坚硬或有弹性。

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参考文献：皮肤病学教科书、相关临床研究文献。