内源性非黑色素沉着Endogenous non-melanin pigmentation

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内源性非黑色素沉着的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 皮肤颜色变化：

   • 局部或广泛的颜色加深：患者可能会注意到皮肤出现黄色、棕色或蓝黑色的色斑或均匀变色（高，70%-90%）。
   • 无明显自觉症状：大多数情况下，内源性非黑色素沉着不会引起明显的瘙痒、疼痛或其他不适感（高，80%-90%）。

2. 伴随症状：

   • 疲劳感：如果色素沉着是由贫血等全身性疾病引起的，患者可能会感到疲劳（中，30%-50%）。
   • 黄疸：在肝脏疾病或胆道阻塞的情况下，患者可能会出现黄疸（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 皮肤颜色变化：

   • 黄色、棕色或蓝黑色色斑：皮肤呈现黄色、棕色或蓝黑色的色斑或均匀变色（高，80%-90%）。
   • 分布特点：颜色变化可以是局部的，也可以是广泛分布的。常见于面部、颈部、手背等暴露部位（高，80%-90%）。

2. 伴随体征：

   • 肝病患者的黄疸：皮肤和眼白呈现黄色（中，30%-50%）。
   • 贫血患者的皮肤苍白：皮肤可能显得苍白，尤其是在指甲床和黏膜处（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白水平降低：在贫血患者中，血红蛋白水平可能降低（中，30%-50%）。
   • 胆红素水平升高：在肝病或胆道阻塞的患者中，总胆红素水平可能升高（中，30%-50%）。

2. 组织病理学检查：

   • 含铁血黄素沉积：通过皮肤活检可见含铁血黄素沉积（高，70%-90%）。
   • 胆色素沉着：在肝病患者中，可见胆色素在皮肤中的沉积（中，30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部超声：在肝病或胆道阻塞的患者中，腹部超声可显示肝脏或胆道的异常（中，30%-50%）。
   • MRI或CT扫描：在某些情况下，MRI或CT扫描可用于评估肝脏和其他器官的情况（低，10%-30%）。

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参考文献：《皮肤病理学》、《内分泌学》等相关专业教材和学术论文。