获得性色素沉着症Acquired hypermelanosis

更新时间：2025-05-27 22:52:42

编码ED60

子码范围ED60.0 - ED60.Z

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索引词Acquired hypermelanosis

缩写APD、AH

别名黄褐斑、妊娠斑、日晒斑、激素斑、药物性色素沉着、炎症后色素沉着、紫外线引起的色素沉着

获得性色素沉着症的临床与医学定义及病因说明

获得性色素沉着症（Acquired hypermelanosis）是一种以皮肤黑素代谢异常导致的色素沉着增加为特征的皮肤疾病。其表现为后天性皮肤颜色加深，由外部环境暴露或内在病理生理改变共同作用所致。该病症在ICD-11中被归类于累及特定皮肤结构的皮肤疾病章节下，具体编码为ED60。

获得性色素沉着症的发生机制涉及多种内外因素，主要通过刺激黑素细胞功能异常或表皮-真皮微环境改变引发。病因可分为：

激素水平变化：
- 妊娠、口服避孕药等状态下，雌激素和孕激素水平升高可促进黑素合成；促黑素细胞激素（α-MSH）等肽类激素通过激活黑素细胞表面受体增强酪氨酸酶活性。
紫外线辐射：
- UV照射通过诱导活性氧生成和角质形成细胞释放内皮素-1（ET-1），持续刺激黑素细胞功能，并引发延迟性炎症介质释放导致色素沉着。
药物及化学物质：
- 光毒性药物（如四环素类、胺碘酮）、细胞毒性药物（如博来霉素）、重金属（如砷剂）等可通过直接毒性作用或光敏反应诱导色素异常沉积。
炎症后效应：
- 痤疮、湿疹、烧伤等皮肤炎症反应中，前列腺素E2、白三烯等炎症介质可刺激黑素细胞，导致创伤区域愈合后遗留持久性色素沉着。
系统性疾病：
- 肾上腺功能不全（Addison病）、血色病、慢性肝病等可通过激素失调或代谢产物沉积间接影响黑素分布。某些人群因遗传性黑素细胞敏感性增高而易感。

形态学特征：
- 皮损可表现为弥漫性（如黄褐斑）、网状（如色素性扁平苔藓）或点状（如特发性多发性斑状色素沉着）。颜色从浅褐色至灰黑色不等，边界清晰或模糊。
症状特点：
- 通常无自觉症状，但部分光毒性药物诱发的色素沉着可伴光敏感反应。合并原发皮肤病时可能出现相应症状（如瘙痒、脱屑）。

以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于获得性色素沉着症的基础认识框架。对于具体诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。