瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕Keloid or hypertrophic scars
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关键词
索引词Keloid or hypertrophic scars、瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕
别名蟹足肿、疤痕疙瘩、疤痕块、疤痕肿块、肥厚性瘢痕组织
(EE60) 瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 瘙痒：
- 患者常感到瘢痕区域有不同程度的瘙痒感，尤其是在天气变化、温度变化或接触某些刺激物质时（70%-90%）。
- 疼痛：
- 部分患者在瘢痕生长过程中或受到外界刺激时会经历轻至中度疼痛或灼热感（50%-70%）。
- 皮肤颜色改变：
- 瘢痕区域的颜色可能呈现红色、暗红色或紫色，急性期常伴有毛细血管扩张（80%-90%）。
体征（客观检测结果）
- 外观特征：
- 光滑坚硬的肿块：瘢痕疙瘩通常表现为高出正常皮肤表面、边界清晰、质地较硬的红色或紫色肿块。肥厚性瘢痕则更多地表现为隆起于皮肤表面、颜色较周围肤色稍深的条带状突起（90%-100%）。
- 蟹足状扩展：瘢痕疙瘩具有侵袭性，能够超出原始损伤边界继续扩展，形成类似蟹足的形态（60%-75%）。
- 触觉性质：
- 触摸时感觉比正常皮肤更硬且不易变形，特别是瘢痕疙瘩更为致密（90%-100%）。
- 溃疡和气味：
- 不稳定性瘢痕可能会出现溃疡，并伴随轻微的异味（5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 显示成纤维细胞显著增殖，胶原纤维呈漩涡状过度沉积，慢性炎症细胞浸润（检出率：约90%-100%）。
- 免疫组化：
- 成纤维细胞高表达TGF-β，炎症细胞高表达IL-6等促炎因子（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示局部皮肤增厚，回声增强（异常率：约90%-100%）。
- MRI：T2加权像信号强度与瘢痕活动性相关，活跃期呈相对高信号（异常率：约80%-90%）。
参考文献
请注意，以上信息基于现有文献资料整理，具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。如有疑问或需要进一步诊断，请咨询专业医生。