脂肪水肿Lipoedema

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(EF02.2) 脂肪水肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 双侧对称性脂肪堆积：

   • 患者通常在大腿、臀部和上臂出现双侧对称性的脂肪异常堆积，下肢尤为明显。这些区域的脂肪组织质地柔软，可能伴随紧绷感（常见，80%-90%）。

2. 疼痛：

   • 大部分患者报告有脂肪组织疼痛，特别是在腿部，疼痛可能为持续性或间歇性，运动或按压后加重（高，89.7%）。

3. 关节疼痛：

   • 部分患者因脂肪堆积导致的力学改变，可能出现膝关节等大关节的疼痛（较高，50%-70%）。

4. 抑郁和焦虑：

   • 由于外观改变和生活质量下降，患者常伴有情绪问题（中等，30%-50%）。

5. 易受伤：

   • 受累区域的皮肤毛细血管脆弱，轻微碰撞即可出现瘀斑（较少见，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 皮下脂肪异常分布：

   • 下肢、大腿、臀部和上臂对称性脂肪增厚，皮肤表面可能呈现凹凸不平或结节状（常见，80%-90%）。

2. 皮肤触诊：

   • 触诊时脂肪层质地不均匀，可能伴有压痛（常见，80%-90%）。

3. 非凹陷性水肿：

   • 部分患者可能因淋巴回流受阻出现轻度水肿，但按压后无明显凹陷（常见，80%-90%）。

4. 肢体活动受限：

   • 严重脂肪堆积可能导致关节活动范围减小（中等，50%-70%）。

5. 血管和淋巴管受压：

   • 长期脂肪堆积可能压迫微血管和淋巴管，导致继发性水肿（较少见，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 显示皮下脂肪层增厚，伴回声不均匀（常见，80%-90%）。

2. MRI检查：

   • 可清晰显示脂肪组织的异常分布和厚度（中等，50%-70%）。

3. 淋巴显像：

   • 用于鉴别是否合并淋巴水肿（较少见，20%-30%）。

4. 血液检查：

   • 通常无特异性异常（中等，50%-70%）。

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参考文献

• 家庭医生在线. (n.d.). 皮下脂肪水肿是什么原因.
• 中国低碳饮食网. (n.d.). 什么是脂肪水肿？如何缓解脂肪水肿？
• 百度百科. (n.d.). 脂肪水肿.
• 39健康网. (n.d.). 皮下脂肪层水肿病因.

请注意，虽然上述信息基于可靠的医疗资源，但对于具体个案的诊断与治疗建议仍需咨询专业医师。