浅表性纤维瘤病Superficial fibromatoses

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浅表性纤维瘤病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮下硬质结节或肿块：
   • 患者通常无意中发现皮肤下的硬质结节或肿块，多无疼痛感。这些结节或肿块通常位于手掌、足底等筋膜或腱膜分布区域（80%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 由于肿块的生长，可能会影响局部的功能，如手指弯曲受限（30%-50%）。

其他可能症状

1. 轻微不适感：
   • 少数患者可能会感到轻微的不适或压痛，尤其是在活动时（10%-20%）。
2. 外观变化：
   • 肿块可能导致局部皮肤隆起，影响外观美观（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮下硬质结节或肿块：
   • 体检时可触及边界清晰但质地较硬的肿物。肿物通常位于真皮层下方，有时可触及皮下组织中。肿物大小不一，从几毫米到数厘米不等（80%-90%）。
2. 局部皮肤隆起：
   • 肿块所在部位皮肤可能出现轻微隆起，触诊时有明显的硬质感（70%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤颜色变化：
   • 在某些情况下，肿块表面的皮肤可能出现轻微的颜色变化，如红斑或色素沉着（10%-20%）。
2. 关节活动受限：
   • 如果肿块位于关节附近，可能会影响关节的正常活动范围（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：可以显示皮下结节或肿块，边界清晰，内部回声均匀或轻度不均匀（90%-95%）。
   • MRI检查：有助于评估病变范围及与邻近结构的关系，表现为T1加权像低信号，T2加权像中等至高信号（80%-90%）。

2. 病理学特征

   • 显微镜下特征：可见成纤维细胞增生，伴随胶原纤维排列紊乱。这些细胞通常呈现梭形，并在肿瘤内形成束状或漩涡状结构。血管增多，但一般没有明显的核分裂象（90%-100%）。
   • 免疫组化：α-SMA阳性表达，提示肌纤维母细胞参与病变过程（80%-90%）。

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注： 以上出现几率为根据现有文献资料估算，具体数据可能因研究样本和方法的不同而有所差异。在实际临床诊断中，应结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。