聋Anacusis
更新时间：2025-06-18 15:47:19聋 (MB40.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 听力下降：
- 患者会感到听觉能力逐渐或突然下降，影响日常交流。听力下降的程度可以从轻微到完全丧失不等。
- 见于所有类型耳聋患者（高，90%-100%）。
- 耳鸣：
- 自觉耳内有持续性或间歇性的响铃声、嗡嗡声或其他声音。
- 常见于感音神经性耳聋患者（包括突发性耳聋）（高，60%-80%）。
- 言语理解困难：
- 即使能够听到较大声音，也难以分辨清晰话语内容，特别是在嘈杂环境中。
- 常见于高频听力损失的患者（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 眩晕：
- 旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐等症状。
- 可见于突发性耳聋或梅尼埃病相关耳聋（中，30%-40%）。
- 耳闷堵感：
- 耳朵感觉堵塞或压迫感，有时伴有麻木感。
- 可见于突发性耳聋（中，30%-50%）。
- 睡眠障碍：
- 由于耳鸣或听力下降导致的失眠或睡眠质量下降。
- 较少见（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 纯音测听异常：
- 听力阈值升高，表现为在不同频率范围内的最小可听见声音强度高于正常人群。
- 见于所有类型耳聋患者（高，90%-100%）。
- 耳声发射异常：
- 耳声发射检查显示异常，提示耳蜗外毛细胞功能障碍。
- 常见于耳蜗性聋（高，70%-90%）。
- 听性脑干反应异常：
- 听性脑干反应（ABR）检查显示波形异常或缺失。
- 常见于听神经病和中枢性耳聋（高，60%-80%）。
非典型体征
- 前庭功能异常：
- 眼震电图（ENG）或视频头脉冲试验（vHIT）显示前庭功能异常。
- 可见于伴有眩晕的耳聋患者（中，30%-40%）。
- 耳镜检查异常：
- 外耳道或鼓膜可见炎症、穿孔或其他异常（如耵聍栓塞）。
- 常见于传导性耳聋患者（高，60%-80%）。
- 耳蜗微音器电位异常：
- 耳蜗微音器电位（CM）检查显示异常。
- 较少见于感音神经性耳聋患者（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 对于感染性耳聋（如细菌性中耳炎），可通过耳部分泌物培养检测病原体。
- 检出率：约40%-60%。
- 血清学检查：
- 特异性抗体检测，如抗内耳抗体、抗核抗体等。
- 阳性率：约20%-40%。
- 影像学表现：
- 颞骨CT或MRI：显示内耳结构异常（如耳蜗畸形）或听神经病变。
- 异常率：约20%-40%（先天性聋可达60%-80%）。
