呼吸暂停Apnoea
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Apnoea、呼吸暂停、中枢神经系统性窒息、中枢性呼吸暂停、呼吸暂停发作
同义词apnoeic spells、central nervous system apnoea、central respiratory apnoea
别名睡眠呼吸暂停、睡眠窒息、打呼噜引起的呼吸暂停、夜间呼吸暂停、睡眠时呼吸暂停、睡眠期间呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停
呼吸暂停 (MD11.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 打鼾：
- 呼吸暂停患者几乎都有打鼾现象，声音响亮且不规律。打鼾过程中可能会出现呼吸暂停的情况（70%-90%）。
- 夜间反复觉醒：
- 患者在睡眠中会因呼吸暂停而突然醒来，伴有大声喘息或窒息感（60%-80%）。
- 白天嗜睡：
- 由于夜间睡眠质量差，患者在白天会出现严重的日间嗜睡，注意力难以集中，疲劳感明显（50%-70%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 早晨醒来时可能会有头痛的感觉，尤其是额部或颞部疼痛（20%-40%）。
- 胸闷、心慌：
- 部分患者在夜间或清晨可能会感到胸闷和心慌（10%-20%）。
- 多汗：
- 夜间出汗较多，特别是在呼吸暂停发作时（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肥胖：
- 多数患者有明显的肥胖，尤其是在颈部和咽部脂肪堆积，增加了气道塌陷的风险（70%-80%）。
- 软腭低垂或松弛，咽腔狭小：
- 软腭组织松弛下垂，咽腔狭窄，易导致上呼吸道阻塞（60%-70%）。
- 扁桃体肿大，鼻腔狭窄阻塞：
- 扁桃体肥大或鼻息肉等解剖结构异常，影响气道通畅（50%-60%）。
- 下颌后缩：
- 下颌骨发育异常导致舌根后坠，加重气道阻塞（30%-40%）。
- 高血压、心律失常：
- 可能伴随有高血压和心律失常等心血管系统异常（20%-30%）。
非典型体征
- 肺心病、呼吸衰竭：
- 在严重病例中，可能并发肺心病和呼吸衰竭（5%-10%）。
- 其他系统受累：
- 如神经系统病变（如脑干损伤）、自主神经功能异常等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）：
- 用于确诊呼吸暂停综合征，可以记录患者的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度等参数（阳性率：约90%-95%）。
- 动脉血气分析：
- 在呼吸暂停期间可能出现低氧血症和高碳酸血症（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学检查：
- X线检查：可见鼻腔、咽腔狭窄，扁桃体肥大等解剖结构异常（异常率：约40%-60%）。
- CT/MRI：可进一步评估上呼吸道的解剖结构，发现潜在的解剖异常（异常率：约50%-70%）。
注：上述症状和体征的出现几率是根据现有文献和临床数据估算的，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于疑似呼吸暂停的患者，建议进行多导睡眠监测以明确诊断。