呼吸暂停Apnoea

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呼吸暂停 (MD11.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 打鼾：
   • 呼吸暂停患者几乎都有打鼾现象，声音响亮且不规律。打鼾过程中可能会出现呼吸暂停的情况（70%-90%）。
2. 夜间反复觉醒：
   • 患者在睡眠中会因呼吸暂停而突然醒来，伴有大声喘息或窒息感（60%-80%）。
3. 白天嗜睡：
   • 由于夜间睡眠质量差，患者在白天会出现严重的日间嗜睡，注意力难以集中，疲劳感明显（50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 早晨醒来时可能会有头痛的感觉，尤其是额部或颞部疼痛（20%-40%）。
2. 胸闷、心慌：
   • 部分患者在夜间或清晨可能会感到胸闷和心慌（10%-20%）。
3. 多汗：
   • 夜间出汗较多，特别是在呼吸暂停发作时（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肥胖：
   • 多数患者有明显的肥胖，尤其是在颈部和咽部脂肪堆积，增加了气道塌陷的风险（70%-80%）。
2. 软腭低垂或松弛，咽腔狭小：
   • 软腭组织松弛下垂，咽腔狭窄，易导致上呼吸道阻塞（60%-70%）。
3. 扁桃体肿大，鼻腔狭窄阻塞：
   • 扁桃体肥大或鼻息肉等解剖结构异常，影响气道通畅（50%-60%）。
4. 下颌后缩：
   • 下颌骨发育异常导致舌根后坠，加重气道阻塞（30%-40%）。
5. 高血压、心律失常：
   • 可能伴随有高血压和心律失常等心血管系统异常（20%-30%）。

非典型体征

1. 肺心病、呼吸衰竭：
   • 在严重病例中，可能并发肺心病和呼吸衰竭（5%-10%）。
2. 其他系统受累：
   • 如神经系统病变（如脑干损伤）、自主神经功能异常等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）：
   • 用于确诊呼吸暂停综合征，可以记录患者的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度等参数（阳性率：约90%-95%）。
2. 动脉血气分析：
   • 在呼吸暂停期间可能出现低氧血症和高碳酸血症（阳性率：约40%-60%）。
3. 影像学检查：
   • X线检查：可见鼻腔、咽腔狭窄，扁桃体肥大等解剖结构异常（异常率：约40%-60%）。
   • CT/MRI：可进一步评估上呼吸道的解剖结构，发现潜在的解剖异常（异常率：约50%-70%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是根据现有文献和临床数据估算的，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于疑似呼吸暂停的患者，建议进行多导睡眠监测以明确诊断。