预兆Aura
更新时间：2025-05-27 22:52:40预兆的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
预兆（Aura）是神经系统的症状或体征，通常表现为癫痫发作前几秒钟到先兆性偏头痛前20分钟出现的一系列可逆性的视觉和/或感觉症状。这些症状是由于大脑皮层功能异常导致的，可以单独出现，也可以作为更复杂症状的一部分。
病因学特征
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神经生理机制：
- 预兆的发生与大脑局部区域的电活动异常有关。在癫痫中，预兆通常是由于大脑皮层的局灶性放电引起的。而在偏头痛中，预兆可能与大脑皮层的扩散性抑制（Cortical Spreading Depression, CSD）有关。
- 大脑皮层的功能异常可以影响视觉、感觉、运动等多个系统，导致相应的预兆症状。
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触发因素：
- 遗传因素：某些类型的预兆具有家族聚集性，表明遗传因素在其发病机制中起重要作用。
- 环境因素：压力、疲劳、饮食、睡眠不足等环境因素可以诱发预兆的发生。
- 其他因素：如激素变化、药物使用、饮酒等也可能成为预兆的触发因素。
病理机制
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大脑皮层功能异常：
- 在癫痫中，预兆通常是由大脑皮层的局灶性放电引起的。这种放电可以影响视觉皮层，导致视觉预兆；或者影响感觉皮层，导致感觉预兆。
- 在偏头痛中，预兆的发生与大脑皮层的扩散性抑制（CSD）有关。CSD是一种缓慢传播的皮层兴奋性下降波，可以导致短暂的神经功能障碍。
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神经递质失衡：
- 预兆的发生还可能与神经递质的失衡有关。例如，谷氨酸能神经元的过度激活可能导致局部神经元的异常放电，从而引起预兆症状。
临床表现
- 症状特征：
- 视觉预兆：常见的视觉预兆包括闪光、暗点、视野缺损、视物模糊或视物变形。
- 感觉预兆：感觉预兆可能包括麻木、刺痛、烧灼感或其他异常感觉，通常从手指或脚趾开始，并逐渐向上蔓延。
- 语言预兆：部分患者可能出现语言障碍，如言语不清、难以理解他人说话等。
- 运动预兆：少数患者可能出现肌肉无力、震颤或不自主运动等症状。
参考文献：根据ICD-11编码规则及内容简介，以及神经科学领域的相关研究文献。