梦呓Sleeptalking
更新时间：2025-10-09 15:50:52梦呓的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
梦呓（Sleeptalking），在ICD-11中被归类于累及神经系统的症状或体征，其编码为MB60。梦呓是指个体在睡眠期间无意识地发出语音的现象，包括讲话、唱歌、哭笑或其他非鼾声的声音。这种行为通常发生在非快速眼动睡眠阶段，尤其是在深度睡眠时。值得注意的是，患者醒来后往往无法回忆起说梦话的经历。
病因学特征
- 精神因素：
- 梦呓常与精神压力、情绪波动等因素相关联。如焦虑症、抑郁症等情绪障碍可能增加梦呓的发生率。
- 一些人在经历重大生活事件（如亲人去世、工作变动）之后，可能出现梦呓现象。
- 遗传倾向：
- 家族史中有梦呓记录的人群更容易表现出此类症状，表明遗传可能在一定程度上影响梦呓的发生。
- 其他诱因：
- 睡眠剥夺、饮酒过量以及使用某些药物也可能诱发梦呓。
- 某些神经系统疾病或睡眠障碍（如梦游症）患者的梦呓发生率较高。
病理机制
梦呓的具体病理机制尚未完全明了，但根据现有研究，可以认为它主要涉及以下几个方面：
- 大脑功能区异常激活：
- 正常情况下，在快速眼动睡眠期之外的时间段内，控制语言的大脑区域（如布洛卡区和韦尼克区）处于抑制状态。然而，在梦呓者身上，这些区域可能未得到充分抑制，导致言语活动出现在睡眠状态下。
- 睡眠周期紊乱：
- 睡眠结构的变化，尤其是从一个睡眠阶段过渡到另一个阶段的过程中，可能会触发梦呓。例如，当个体从较浅层次的非REM睡眠进入更深层次时，或是从REM睡眠回到非REM睡眠时，都有可能发生这种情况。
- 神经递质调节失衡：
- 多巴胺、血清素等神经递质水平的变化被认为参与了梦呓的发生过程。这些化学物质对于维持正常的清醒-睡眠周期至关重要，任何失调都可能导致异常行为表现。
临床表现
- 夜间言语行为：
- 包括但不限于清晰连贯的话语、含糊不清的自言自语乃至尖叫哭泣等极端形式。
- 发声内容可涉及日常对话、个人经历甚至梦境情节重现。
- 伴随症状：
- 少数情况下，梦呓会伴随着肢体动作（如翻身、坐起），但大多数时候仅限于口头表达。
- 长期频繁出现梦呓可能干扰同床伴侣的休息质量，并引起自身睡眠中断感。
参考文献：基于国际疾病分类第十一版（ICD-11）、百度百科及其他相关医学资料整理而成。