回避或者限制进食Avoidant or restrictive eating

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回避或者限制进食 (MB29.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 对特定食物的排斥：

   • 患者表现出对某些食物或食物类别（如蔬菜、肉类等）的强烈反感和回避，这种排斥可能基于食物的味道、质地或其他感官特性（80%-90%）。

2. 营养不良：

   • 由于长期的限制性饮食，患者可能出现蛋白质、维生素和矿物质缺乏，导致营养不良、生长发育迟缓等问题（70%-80%）。

3. 体重下降：

   • 因摄入量不足，部分患者可能出现明显的体重减轻（50%-60%）。

4. 社会功能受损：

   • 患者可能因害怕在外就餐或参加社交活动时被迫面对不喜欢的食物而避免参与这些活动，从而影响其社会交往能力（60%-70%）。

其他可能症状

1. 焦虑和抑郁情绪：

   • 由于对食物的强烈排斥和营养不良，患者可能伴有焦虑症、抑郁症等心理问题（30%-40%）。

2. 胃肠道不适：

   • 长期的限制性饮食可能导致消化系统功能异常，出现腹痛、腹泻或便秘等症状（20%-30%）。

3. 睡眠障碍：

   • 营养不良和心理压力可能导致睡眠质量下降，出现失眠或睡眠中断（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体重和身高指标异常：

   • 成人患者：体重指数（BMI）低于正常范围（<18.5）（70%-80%）。
   • 儿童和青少年患者：生长曲线偏离正常轨迹（如身高、体重增长缓慢）（80%-90%）。

2. 营养不良体征：

   • 皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆裂（50%-60%）。
   • 肌肉萎缩、乏力（40%-50%）。

3. 口腔健康问题：

   • 牙龈出血、龋齿（30%-40%）。

非典型体征

1. 内分泌失调：

   • 女性患者可能出现月经不规律或闭经（20%-30%）。

2. 免疫功能下降：

   • 反复感染（如呼吸道感染、泌尿系统感染）（10%-20%）。

3. 心血管系统异常：

   • 心率减慢、血压偏低（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平降低（检出率：约60%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钠血症（检出率：约50%-60%）。
   • 维生素和微量元素缺乏：如维生素B12、铁、钙、锌等（检出率：约40%-50%）。

2. 生化检查：

   • 白蛋白水平降低：反映营养状况不佳（检出率：约50%-60%）。
   • 肝功能异常：ALT、AST升高（检出率：约20%-30%）。

3. 影像学检查：

   • 骨密度降低：通过DEXA扫描发现骨质疏松（检出率：约50%-60%）。
   • 脑部MRI：部分患者可能出现轻度脑萎缩（检出率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、病程长短及治疗干预情况而异。早期诊断和综合治疗对于改善患者的营养状况和生活质量至关重要。