感觉迟钝Dysesthesia

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感觉迟钝 (MB40.6) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉减退或消失：
   • 患者对外界刺激（如触觉、痛觉、温度觉等）的感觉减弱或完全丧失（常见，80%-90%）。
2. 疼痛感下降：
   • 对于强烈的刺激仅有轻微的疼痛感，例如手被烫伤或划伤时仅感到轻微疼痛（高，70%-80%）。
3. 触觉下降：
   • 皮肤对轻触和压力的感觉减弱（中等，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身或局部感觉异常：
   • 包括麻木、刺痛或其他异样感觉（较少见，30%-50%）。
2. 内感性不适：
   • 患者可能感受到内部器官的不适或异常感觉（较少见，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉功能测试异常：
   • 通过针刺、温度、振动等感觉测试发现感觉功能减退或缺失（常见，80%-90%）。
2. 神经反射减弱或消失：
   • 如腱反射、浅反射等神经反射减弱或消失（中等，50%-70%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 长期感觉迟钝可能导致相关区域的肌肉萎缩（较少见，10%-30%）。

非典型体征

1. 自主神经功能障碍：
   • 可能出现出汗异常、血管舒缩功能障碍等（较少见，20%-40%）。
2. 步态异常：
   • 由于下肢感觉减退导致行走不稳或步态异常（较少见，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度减慢：神经传导速度显著减慢（检出率：约70%-80%）。
   • 感觉诱发电位异常：感觉诱发电位波幅降低或潜伏期延长（检出率：约60%-70%）。

2. 影像学检查：

   • MRI显示中枢神经系统病变：如脑干、脊髓损伤或病变（异常率：约40%-60%）。
   • CT扫描：可见颅内占位性病变或脑血管病变（异常率：约30%-50%）。

3. 血液检查：

   • 维生素B12水平降低：提示营养不良或代谢性疾病（阳性率：约30%-50%）。
   • 血糖水平异常：糖尿病患者可能出现感觉迟钝（阳性率：约20%-40%）。

注：感觉迟钝的具体表现和严重程度因病因不同而异。常见的原因包括神经系统疾病、代谢性疾病（如糖尿病）、维生素缺乏、中毒等。诊断时需结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果进行综合判断。