自我忽视引起的食物和水摄入不足Insufficient intake of food or water due to self neglect

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自我忽视引起的食物和水摄入不足的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 食欲减退：
   • 自觉对食物的兴趣降低，进食量明显减少（70%-90%）。
2. 口渴感减弱或消失：
   • 感觉不到明显的口渴，饮水量显著下降（60%-80%，尤其在老年人群中更显著）。
3. 体重下降：
   • 无明显原因的体重减轻，短期内体重下降超过5%（70%-90%）。
4. 乏力与疲劳：
   • 感觉持续性的疲乏无力，日常活动能力下降（70%-80%）。

其他可能症状

1. 情绪变化：
   • 抑郁、焦虑等情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣丧失（20%-40%，与营养不良和脱水相关）。
2. 认知功能受损：
   • 记忆力减退、注意力不集中（15%-25%，多见于长期营养不良或脱水的老年人）。
3. 吞咽困难：
   • 感觉食物通过食道时有阻塞感或疼痛（5%-10%，可能与口腔干燥或脱水相关）。
4. 腹部不适：
   • 腹胀、腹痛或消化不良等症状（10%-20%，常与长期低摄入导致的胃肠功能紊乱相关）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 营养不良：
   • 皮肤干燥、弹性差，毛发干枯、易脱落（80%-90%）。
   • 皮下脂肪减少，肌肉萎缩（60%-80%，长期病例更显著）。
2. 脱水：
   • 口唇干燥、舌苔厚腻（60%-80%）。
   • 尿色深黄、尿量减少（70%-80%，尿比重增高）。
3. 体重下降：
   • 体格检查发现体重显著低于正常范围（BMI<18.5或较基线下降≥5%）。
4. 口腔健康问题：
   • 牙齿松动、牙龈出血（30%-50%，脱水及维生素缺乏可加重症状）。

非典型体征

1. 神经系统异常：
   • 精神状态改变，如意识模糊、定向力障碍（10%-20%，严重脱水或低钠血症时更常见）。
2. 心脏功能异常：
   • 心率加快、体位性低血压（10%-20%，提示血容量不足）。
3. 消化系统异常：
   • 腹部触诊发现肠鸣音减弱或腹部膨隆（5%-10%，与胃肠动力不足相关）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 贫血：血红蛋白浓度降低（40%-60%，多为正细胞性贫血）。
   • 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症（50%-70%）。
   • 白蛋白水平下降：血清白蛋白<3.5 g/dL（60%-80%）。
   • 炎症指标升高：C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）增高（20%-40%，提示潜在感染或组织损伤）。

2. 影像学检查

   • X线检查：胸片可能显示吸入性肺炎或心脏体积缩小（10%-20%）。
   • 超声检查：腹部超声可见肠道积气或胃排空延迟（10%-20%）。
   • CT或MRI：头部影像学可见脑室扩大或皮质变薄（5%-15%，长期营养不良者更明显）。

注：临床表现因个体差异而异。心理社会因素、生理疾病、环境条件及文化观念等因素均可能导致自我忽视引起的食物和水摄入不足。需排除器质性疾病（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进）后，结合营养评估及实验室结果综合干预。

参考文献：根据ICD-11官方资料及临床医学指南整理而成。对于更详细的探讨，请参考专业医学数据库如PubMed发布的相关研究论文。