感觉过敏Hyperaesthesia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hyperaesthesia、感觉过敏、感觉过度、皮肤感觉过度
同义词heightened sensation、heightened sensation of skin
感觉过敏 (MB40.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉过度敏感：
- 对正常强度的非伤害性刺激表现出异常反应，例如对光线、声音、轻微触碰或温度变化等感到极度不适（70%-90%）。
- 例如，日常衣物摩擦皮肤会产生灼烧感，环境噪音引发头痛。
- 异常性疼痛：
- 非疼痛性刺激（如轻触、温度变化）引发疼痛感（60%-80%）。
- 例如，用棉签轻拭皮肤会引起刺痛。
- 情绪和心理反应加剧：
- 因持续感觉异常导致焦虑、易激惹，可能出现睡眠障碍（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有疲劳、注意力下降等非特异性症状（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉系统检查异常：
- 定量感觉测试显示触觉阈值降低，动态机械性异常性疼痛（70%-90%）
- 皮肤反应异常：
- 皮肤对机械刺激敏感性增高（如刷拭试验阳性），无可见损伤（50%-70%）
非典型体征
- 局部自主神经症状：
- 少数患者可能出现局部出汗异常或皮温变化（10%-20%）
- 其他系统症状：
- 偶见与长期应激相关的症状如心动过速、消化功能紊乱（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 神经系统检查：
- 神经电生理检查：周围神经传导速度通常正常，小纤维神经病变患者可能出现表皮内神经纤维密度降低（检出率约30%-50%）
- 影像学检查：
- 头颅MRI：用于排除中枢敏化相关病变（如脊髓损伤、多发性硬化），原发性感觉过敏多无结构性异常（异常率<10%）
- 血液检查：
- 炎症标志物：CRP/ESR可能提示潜在炎症（阳性率约15%-25%）
- 代谢筛查：排除糖尿病、甲状腺功能异常等继发因素（阳性率约10%-20%）
注：感觉过敏是一种复杂的临床现象，涉及多种潜在病因及其相互作用机制。准确诊断需结合详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来确定具体原因，并采取针对性措施缓解症状。不同病因的感觉过敏在临床表现上可能有所差异，因此需要综合评估。