神经性忽视综合征Neurological neglect syndrome
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关键词
索引词Neurological neglect syndrome、神经性忽视综合征、偏侧运动不能、偏侧忽略、左侧忽视、视觉空间忽视、单侧视觉忽略、单侧性忽视、感觉消退、偏侧空间忽视
同义词hemiakinesia、hemi-inattention、left sided neglect、visuospatial neglect、unilateral visual inattention、unilateral neglect、sensory extinction、hemispatial neglect
神经性忽视综合征 (MB40.9) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 空间忽视：
- 患者对大脑损伤对侧的空间中的物体、人或环境线索视而不见，如在阅读时可能会跳过页面的一侧文字，在用餐时忽略了盘子对面的食物等（70%-90%）。
- 定向与导航困难：
- 患者常感到迷路或者迷失方向感，尤其是在陌生环境中更为明显（60%-80%）。
- 日常生活能力受限：
- 因忽视问题而导致个人护理（如梳头、洗澡）和个人安全方面存在隐患（50%-70%）。
其他可能症状
- 感觉忽视：
- 对身体某一侧的感觉刺激忽略，例如忽略来自一侧的声音或触觉刺激（20%-40%）。
- 言语忽视：
- 不能理解从特定方向传来的语言内容（10%-20%）。
- 运动忽视：
- 运动启动减少，表现为穿衣只关注一侧肢体、绘画时遗漏一边画面等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 空间忽视的客观表现：
- 在临床测试中，如线段划消试验（line bisection test）、画图任务（drawing tasks）和目标取消任务（cancellation tasks）中表现出明显的偏侧忽视（80%-90%）。
- 定向障碍：
- 在进行空间定位任务时出现显著偏差（60%-80%）。
- 日常活动中的行为异常：
- 如单侧衣物未穿好、饮食时忽略一侧食物等（50%-70%）。
非典型体征
- 感觉忽视的客观表现：
- 在感觉检查中，患者对受损半球对应侧的感觉刺激反应减弱（20%-40%）。
- 言语忽视的客观表现：
- 语音识别测试中，患者对来自特定方向的声音反应较差（10%-20%）。
- 运动忽视的客观表现：
- 运动评估中发现患者对受损半球对应侧的运动启动减少（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 神经心理学评估：
- 通过一系列标准化的心理测验来评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的能力（检出率：约70%-90%）。
- 脑部影像学检查：
- CT/MRI：显示右侧顶叶、额叶区域的病变（异常率：约80%-95%），尤其是右半球的大脑损伤。
- 功能性影像学（如fMRI、PET）：显示受损半球的功能连接异常（异常率：约70%-80%）。
- 电生理检查：
- 事件相关电位（ERP）：可以检测到对侧空间信息处理的延迟或缺失（检出率：约60%-80%）。
注：神经性忽视综合征的具体表现因患者个体差异及病灶位置的不同而有所变化。上述数据基于现有文献资料，具体几率可能根据不同研究有所差异。